常见护理技术操作并发症预防及处理课件.pptVIP

（六）引流不畅 1．发生原因 （1）导尿管原因：引流腔堵塞、导尿管在膀胱内反折打结、导尿管折断。 （2）气囊充盈过度，压迫刺激膀胱三角区，引起膀胱痉挛，造成尿液外渗。 （3）导尿管受外力牵拉变形，影响尿液引流。 2．临床表现 留置尿管后无尿液流出或引流量减少，与患者病情不相符。 3．预防及处理 （1）留置尿管期间在患者病情许可的情况下，鼓励患者多饮水（每日1500-2500ml）、多活动。 （2）长期留置导尿管者，遵医嘱每日做膀胱冲洗一次，每月更换导尿管一次。 （3）防止导尿管反折、折断，不要过度牵位导尿管，防止导尿管变形。 （4）膀胱痉挛者，遵医嘱给予解痉药物。 （5）导尿管堵塞者可用导尿管附带的导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则需更换导尿管。 五、血标本采集法操作 1、晕针、晕血 2、皮下出血、血肿 并发症 （一）晕针、晕血 1．发生原因 （1）心理原因，个别患者在接受抽血或见到血液时，由于情绪过度紧张、恐惧，反射性的引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕厥。 （2）体质因素：在空腹或饥饿时抽血。由于患者机体正处于应急阶段，亦可通过兴奋迷走神经引起血压下降而导致脑供血不足的发生。 （3）疼痛刺激：患者对疼痛特别敏感，对疼痛的恐惧导致神经高度兴奋，反射性的引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。 2．临床表现 抽血过程中，患者往往先自述头晕眼花、心慌、恶心、四肢无力、出冷汗，随后出现面色苍白、四肢冰凉、血压下降、脉搏细速、瞬间昏倒、不省人事，一般持续2-4分钟后上述症状逐渐消失，患者神志恢复正常。 3．预防及处理 （1）抽血操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，教会患者放松技巧，特别紧张者，可让其家人在旁陪伴，给患者以心理安慰；抽血过程中设法分散患者的注意力，消除其紧张情绪。对有晕针史或已晕针的患者，抽血时可采取平卧位，以防止患者发生晕针后发生摔伤。 （2）熟练掌握操作技术，动作稳、准，以减少疼痛的刺激。 （3）发生晕针后让患者平卧，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴，口服热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。 （二）皮下出血、血肿 1．发生原因 （1）抽完血后按压时间过短，不足5分钟；按压部位不准确，仅仅按住了皮肤上的针眼，而未按住血管上的针眼，从而造成皮下出血或血肿；患者凝血机制障碍。 （2）抽血完毕后，未及时放下衣袖，影响了静脉回流，易引起皮下出血。 （3）操作者穿刺技术不熟练，穿刺时多次回针，造成局部血管破裂，引起皮下出血或血肿。 2．临床表现 穿刺部位皮下淤血，局部肿胀，患者感觉穿刺部位疼痛。 3．预防及处理 （1）抽血完毕后在穿刺部位以指腹压棉签不少于5分钟，凝血机制障碍者应适当延长按压时间。 （2）如选择在贵要静脉、肘正中静脉抽血，建议让患者脱下衣袖进行操作，防止衣袖过紧引起静脉回流障碍导致皮下出血。 （3）提高穿刺者操作技术，禁止反复回针。 （4）如果出现皮下血肿，早期应冷敷，用冷使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血，三天后再热敷，改善血液循环，加快皮下出血的吸收。 六、氧气吸入法操作 1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒 4、腹胀 5、肺组织损伤 并发症 （一）无效吸氧 1．发生原因 （1）吸氧装置因素：氧源压力低，吸氧管道连接不紧密，吸氧管不通，吸氧浓度不能满足病情需要。 （2）患者因素：气道内分泌物过多，堵塞气道；患者躁动，导致吸氧管道脱出。 2．临床表现 吸氧后患者仍不能缓解临床缺氧的症状，表现为呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等。呼吸频率、节律及深度与吸氧前无变化。 3．预防及处理 （1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和易位并保持通畅。 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。 （3）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌结痂堵塞吸氧管。 （4）一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。 （二）气道粘膜干燥 1．发生原因 （1）病室内干燥，氧气湿化瓶内湿化液不足，吸入的氧气不能充分湿化。 （2）过度通气或吸氧流量过大，氧浓度大于60%。 2．临床表现 出现呼吸道刺激症状：刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，口咽干燥不适，部分患者有鼻出血或痰中带血。 3．预防及处理 （1）保持室内适宜的温度，及时补充湿化瓶内的灭菌水，保证吸入的氧气受到充分湿化。 （2）根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。 （3）过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 （4）对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入。 （三）氧中毒 1．发生原因 长时间吸入高浓度或高气压