精品心脏瓣膜病（课件.pptVIP

定 义： 心脏瓣膜病(Valvular heart disease)是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜及其附属结构的结构异常，导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。 最常受累为二尖瓣，次为主动脉瓣。 ;二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis) ;一、风湿热 最常见的病因，中青年，2/3为女性 风湿热首发 狭窄， 需二年以上 二、二尖瓣环及瓣环下区钙化 在西方国家多见，多发于老年人。由于瓣环或环下区有钙化粥样瘤隆起，造成瓣口狭窄 三、其他：先天性畸形、SLE等;[病理];舒张期血液由左心房流入左心室受阻----左心房压力;;病理生理分期;症 状 轻度“二窄”可无症状， 中度以上出现下列症状： 呼吸困难：为最常见的早期症状 咳嗽：多为干咳，劳累后或平卧位加重 咯血：痰中带血丝，大咯血，粉红色泡沫痰 4．声嘶：压迫左喉返神经引起 5．体循环淤血症状：上腹胀痛感，下肢浮肿等 ;体 征： 1．心脏体征： 视诊：心尖搏动可在正常位置或略向左移 触诊：心尖部舒张期震颤 叩诊：心浊音区呈梨形 听诊：心尖区较局限的隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位，用力呼气时更清晰。其次，可听到第一心音亢进、开瓣音、第二心音的肺动脉瓣成分亢