外旋肌课件.ppt

第二章 正常人体运动学 第一节 概论 学习目标 掌握关节的面、轴 掌握人体的原始反射 能够对原始反射进行训练 一、关节的运动方式 不动关节 少动关节 活动关节 运动轴 运动平面 反射 脊髓水平 1、牵张反射：快速牵拉骨骼肌而引起被牵拉 的同一个肌肉的收缩。 位相性牵张反射 张力性牵张反射 屈曲反射：屈曲反射也称逃避反射或杀害性 反射。刺激机体引起肢体的回 缩。 交叉反射：交叉伸展 交叉屈曲 脑干水平 对称性 紧张性颈反射 非对称性紧张性颈反射 紧张性迷路反射 阳性支撑反应 阴性支撑反应 中脑水平的反射 相对于头部的迷路性翻正反射 相对于头部的躯干性翻正反射 相对于躯干的颈翻正 相对于躯干的躯干性翻正 视翻正反射 上肢保护性伸展反射 大脑皮质水平的反射 平衡反应：身体倾斜或偏离平衡位置后，自 动恢复原位置和保持平衡的反应。 正常人体运动学（KINESIOLOGY） 脊柱 脊柱从背后看是垂直的，侧位看是4个弯曲 可触及结构 耳垂后方可摸到颞骨的乳突，头稍前屈放松胸锁乳突肌时最为清楚。 乳突线后为枕骨的上项线，左右联接处即为枕外隆凸，有项韧带、斜方肌及很多颈后肌附着,外耳口向前可触摸到下颌骨的髁突。 可触及结构 舌骨C3 甲状软骨为C4,5 环状软骨弓为C6 胸骨角为T4 胸剑连合为T10 髂嵴最高点连线L4 髂后上嵴为S2 C2棘突较大且隆起，可摸到 C7（隆椎）棘突最长，较粗大，不分叉最为明显 低头时如出现2个突起似乎一样大小，则上面为C7,下面为T1棘突 颈区 寰枕关节 主要为点头运动，及小量的侧屈 寰枢关节 1个正中关节，2个外侧关节，齿突后方有强厚的寰椎横韧带，允许寰椎环绕齿突旋转。 颈前屈 颈前凸成为直线 颈后伸 由于棘突的接触而中止 胸区 支持头和躯干，允许运动 保护心、肺，大血管 提供呼吸运动的关节 供呼吸肌及躯干，上肢肌的附着 胸区由于其特殊结构，本身活动极少 腰区 允许前屈、后伸和侧屈 在前屈后伸中常伴随髋关节的活动，它又明显受制于腘绳肌的柔韧性 前、中、后斜角肌 起7、6个颈椎的横突，止于第1、2肋前部。C3~C8支配。 C4~ T1、锁骨下a，前中斜角肌和第一肋之间的斜角肌间隙中穿过 胸廓出口综合征 胸锁乳突肌 起自胸骨柄上缘及锁骨内侧部上缘，上于颞骨乳突和枕骨上项线。C1~C3支配 斜颈——旋向对侧，同侧侧弯，伸展 呼吸辅助肌 胸和腰部竖脊肌 在俯卧位提高躯体的上部时，在腰部和下胸部可看到竖脊肌群 深层——椎旁肌、横突棘肌、棘向肌、棘肌、最长肌、髂肋肌 中间层——下后锯肌 浅层——背阔肌 腹部（躯干肌） 白线 腹部前正中线的纤维带，附于剑突和耻骨上缘之间，白线由两侧腹外斜肌，腹内侧肌和腹横肌腱交织形成。 腹直肌 肌发达的强健者，在屈躯干时可见腹直肌全长，在脐上方可见到3个隆起. 腹外斜肌 在屈并旋转躯干时，可见该肌强力收缩，一侧收缩时躯干转向对侧。 肩复合体 骨 胸骨 锁骨 肩胛骨 肱骨 肋骨(胸壁) 关节 肩胸关节 提肩、降肩、前突、后缩 胸锁关节 锁骨可在胸锁关节沿其长轴旋转约40度，如此功能受限，（由肩锁韧带，即斜方和椎状韧带紧张所致）臂上举只能达110度 肩锁关节 肩锁和胸锁运动结合的作用是允许肩胛骨运动，即当肩胛骨的肋面保持紧贴胸壁时，肩胛盂可按其需要朝向前，向上或向下 盂肱关节 肩胛骨固定并阻止胸锁，肩锁或肩胸关节运动时，盂肱关节只能屈曲90度，过伸范围40度～60度 外展取决于盂肱关节的旋转，当完全内旋时，主动外展为60度（大结节与肩峰和肩锁韧带相碰），外旋90度，主动外展可达90度。（被三角肌主动收缩功能不是所限止），亦有称三角肌下关节被动外展达120度。 肩峰下关节 肩肱节律 正常肩上举时，肩胛骨与肱骨均参与整个运动。 除外展早期个体有差异外，当外展到30度，以2比1比率外展，即在30度~170度外展中 ，每15度外展 10度发生在盂肱关节，5度在肩胸关节。 屈或展肩的正常范围通常认为是180度，如除去躯干运动，其均值位170度。 盂肱关节和肩胸关节的运动伴有胸锁关节和肩锁关节的肩胛骨运动。盂肱关节产生90度～110度运动，胸锁和肩锁关节产生60度～70度运动，其余达到180度 则由展肩时的侧屈躯干，屈肩时伸躯干完成。 肩区肌肉 前锯肌 没有它，臂不能上举过头，它