医学资料-儿童及青少年常见问题的认识和治疗-课件.ppt

兒童及青少年常見問題的認識和治療 高雄長庚醫院兒童心智科 湯金樹 醫師 憂鬱症與自殺 怪異行為 攻擊行為 過動症 不自主行為 自閉症和艾斯伯格症 青少年的憂鬱症 孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮、和行為問題等掩飾。 一九七零年代開始注意到孩童的心理問題。 可由孩童自己本身的報告內在經驗和父母老師提供外顯行為的觀察。 青少年憂鬱症在流行病學研究的暗示 在青少年期的發作有很高的終生盛行率 會產生終身的影響，造成社會和職能功能的損害 藉由自殺實質的增加，早期死亡率的危險 青少年憂鬱症的表徵 嗜睡 無望感 自殺意圖 體重改變(BMI:body mass index 體重公斤/身高公尺2) 無精打采 行為問題 造成日常生活學業社交功能的受損 DSMIV憂鬱症的診斷 心情憂鬱(在孩童方面煩躁. 不安. 易怒) 對所有的活動.興趣減少 明顯體重(或者食慾)減輕或增加 幾乎每天失眠或嗜睡 精神運動性激動或遲滯 疲累.失去活力 無價值感或過度的罪惡感 每日思考或專注能力減少或無決斷力 反覆想到死亡或嘗試自殺 至少兩星期廣泛性情緒改變 至少有以下一項：憂鬱或不安的情緒和失去興趣(interest)和樂趣(pleasure) 上述症狀至少達五項以上 憂鬱症的後遺症 未治療的憂鬱症會影響孩童在社交、情緒、認知、人際技巧和親子之間的依附關係 憂鬱症的孩童和青少年有較高的自殺