中医学13级临床医五年制16年春季中药学课件.ppt

 中医学 下 篇  (Traditional Chinese Pharmacology)  第八版 吉大一院中医科 孙海霞 目的及要求 1.掌握中药的四气、五味；掌握中药“十八反”的内容；掌握中药配伍七情；掌握15味中药的功效、主治、用法、用量。 2.熟悉中药的毒性、中毒原因与预防措施；熟悉中药的煎服方法。 3.了解中药的产地、采集、干燥与贮存；了解中药炮制方法与目的；了解中药的配伍禁忌与妊娠用药禁忌。 教学内容 1.重点讲解：桂枝、柴胡、葛根、独活、藿香、茯苓、茵陈、石膏、金银花、生地黄、黄芩、黄连、黄柏、山楂、鸡内金、大黄、贝母、半夏、杏仁、附子、陈皮、川芎、丹参、人参、黄芪、当归、五味子的功效、主治、用法、用量。 2.详细讲解：中药的四气、五味；中药“十八反”的内容；中药配伍七情。 3.一般介绍：中药的采收、炮制、性能、用法；教材中介绍的分类药物的作用、适应症及使用注意。 复习思考题 1.中药的四气、五味主要有哪些内容？ 2.中药十八反的内容是什么？ 3.中药配伍中相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反各为何意？ 4.简述柴胡、藿香、茯苓、茵陈、石膏、金银花、生地黄、山楂、大黄、贝母、半夏、杏仁、丹参、人参、五味子的功效、主治、用法及用量。 我国幅员辽阔，中药分布、种类繁多，产量丰富。古代文献记载中药品种已超过3000种，经调查，目前达到12800种。中药学是研究中药基础理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用及相关知识的一门学科。 关于中药的产地、采集、干燥、贮存以及炮制等内容我们在这里不一一介绍，大家自习。重点我们学习中药的性能。 概念：中药性能即中药药性理论，是用来认识和概括中药作用性质的理论，是中药基本理论的核心部分。中药性能从不同角度概括了中药的多种特性。 主要内容：四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。 一、四气：是指寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。寒热温凉只是程度上的不同，微寒相当于凉，大温相当于热。按照阴阳属性，寒凉属阴，温热属阳。 ①寒凉药：即能够减轻或消除热证的药物，如石膏、知母、黄芩、大黄等 。 ②温热药：即能够减轻或消除寒证的药物，如附子、肉桂、干姜、吴茱萸等 。 ③一般具有清热、解毒、泻火、攻下、平肝等功效的药物，其性多为寒凉；具有温里散寒、发散风寒、补阳、祛风湿散寒等功效的药物，其性多偏温热。 二、五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种味道。还有淡、涩味。淡味附于甘味；涩味附于酸味。药味不同，作用不同。 1.辛味：“能散、能行”，具有发散、行气、行血作用。如麻黄、橘皮、赤芍等→治疗表证、气滞、血瘀等病证。 2.甘味：“能补、能和、能缓”，具有补益、调和、缓急的作用。如大枣、甘草等→ 治疗虚证、脏腑不和、拘挛疼痛等病证。 3.酸（涩）味：“能收、能涩”，具有收敛、固涩作用。如乌梅和五味子、龙骨和牡蛎、诃子和金樱子等→治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证。 4.苦味：“能泄、能燥”，具有通泄、燥湿等作用。①“泄”指降泄（如苦杏仁、代赭石）、清泄 （如石膏、栀子、蒲公英等）、通泄（如大黄、番泻叶等）的作用。②“燥”是燥湿，即苦寒燥湿（如黄芩）、苦温燥湿（如苍术）→治疗实热火证、湿热等病证。 5.咸味：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。如芒硝、牡蛎、昆布、大贝母等→治疗便秘、瘰疬瘿瘤、癥瘕痞块等病证。 6.淡味：“能渗、能利”，即具有利水渗湿或利尿作用，如茯苓、薏苡仁等→治疗水肿、小便不利等病证。 三、归经：是指药物对机体某一或某些部位的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。同为清热的寒凉药，石膏、知母等长于清肺、胃实热；黄连、栀子等长于清心热；夏枯草、龙胆等长于清肝热。 针对具体药物，一种中药，往往具有多种功效，故可归多个经。如麻黄具有发散风寒，宣肺平喘功效，故归肺经；又可利水消肿，主治水肿，故又归膀胱经；山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴，归肾脾肺经。 引经药：一些药物除可自入某经外，尚可引导他药进入某经，即起“向导”作用，能引导“诸药直达病所”。 四、升降浮沉：指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋势。升即上升提举；降即下达降逆；浮即向外发散；沉即向内收敛→→用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，祛邪外出，达到治愈疾病的目的。 ①具有发散表邪、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神，涌吐等作用的药物，其性向上向外，多具有升浮的