台大医急诊适型化介绍.ppt

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台大医急诊适型化介绍

看診流程 檢傷分級 主治醫師交班 生命徵象 品管作業 出院病摘 Demo Q A Thanks for your attention. Any Questions? 改進計畫 異地備源 效能提升 Code review Purge歷史資料 硬體升級 Dataware house 客製化 近期計畫 JCI評鑑預於4月份進行 出院病摘 診斷、報告、出院指示… 入院紀錄 診斷、一月內報告、系統性回顧… 醫囑系統 醫囑單取代手寫病歷 游張松教授計畫 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。[1] 发病原因   总的来说,原发性肝癌的病因至今未能完全阐明,但已证明与以下因素密切相关:   1、病毒性肝炎:流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。   2、酒精:俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档,免费在线浏览,下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。 台大醫院急診適型化介紹 急診適型化開發 ASP.NET .Net Framework 2.0 + AJAX (.Net Framework 3.5 ready) Microsoft Reporting (Reports) Smart Client (Printing, Health IC Card) ADO.NET Database: Oracle 9i Developing Tool Tool: Visual Studio 2008 Language: C# Source Control: Team Foundation System 急診適型化架構 SOA Web-based Multi-tiers Web service (Database access layer) Data exchange: HL7 Protocol Web Application (Logical layer) 急診適型化架構 Data Exchange Web Application(Page ) HL7 Central_IIS Subsystem 1 Subsystem 2 Subsystem 3 Subsystem 4 HL7 Message Sent HL7 Message Replied CommonLibMethod Team Foudation Server 程式架構設計 ElectronicMedical: 門診/住院/急診 HIS Libraries: HIS專用類別庫 HIS Subsystem: Database access類別庫 Hospital Information System: HIS Web Application Infrastructure Libraries: 共用類別庫(UI, HL7 Message…) NHIRelatedBillingSystem: 批價繳費 急診適型化階段性目的 取代原有急診凌群系統 Power Builder開發 Client-Server架構 醫令記帳系統 與門診住院採用相同架構 相同架構工具 共用Database 相同認證機制(Session service) 累積了門診住院開發經驗 急診適型化優點 採用與門診、住院相同架構,共用病人資料 共用基本資料(行政/醫療基本資料),節省資源,提升病人安全 與門住診採用相同架構,減少維護人力、 減少開發時間, 增加系統擴充彈性 迅速查詢病人門住診醫史,減少等候

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