医学流行性腮腺炎课件.pptVIP

* * * * * * * * （三）对症处理 高热——退热剂或物理降温。 疼痛——止痛、镇静剂。 脑膜脑炎时——酌情使用脱水，并短期用激素。 睾丸炎——丁字带托住阴囊，局部放置冷水袋减轻疼痛。 胰腺炎——禁食、输液、止痛、使用抗生素。 （一）辨证要点 1．腮肿：腮肿不坚硬者，多见于风毒在表，则腮肿易散；腮肿坚硬者，多见于热毒在里，兼有痰瘀，则腮肿难散。 2．发热：本病大多数无发热，少数有微热，则病情轻，若伴有高热，则病情重，见于毒热较甚，或邪毒内陷而热盛生风或邪毒引睾窜腹而出现睾丸肿痛，少腹剧痛。因此，本病出现高热时，其热度高与病情重成正比例。 （二）治疗原则 着重于清热解毒，佐以软坚散结。 初起病情尚轻，温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒蕴结者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜轻坚散结，清热化痰。 （三）证治分类 1．温毒在表 症状：主症轻症+表症 治法：疏风清热，散结消肿 方药：银翘散加减 2．热毒蕴结 症状：主证重证+里热实证 壮热、头痛、口渴引饮、舌红苔黄、脉滑数 治法：清热解毒，软坚散结 方药：普济消毒饮加减 3．变证 ①邪毒内陷心肝 症状：肝风内动表现 高热、头痛项强、嗜睡。严重者抽搐。昏迷，舌绛，脉数。 治法：清热解毒，平肝熄风 方药：普济消毒饮加平肝熄风药：僵蚕、全蝎、钩藤 ②邪毒引睾窜腹 症状：男性多有睾丸一侧或两侧肿