《2011三级综合性病院评审标准》解读[资料].ppt

《三级综合性医院评审标准2011版》解读 临床营养管理与持续改进 医用氧舱管理与持续改进（可选） 放射治疗管理与持续改进 （可选） 其他特殊诊疗管理与持续改进 病历（案）管理与持续改进 岂屠霖胰详罢日匡摆伍甲妓蔡懂蛊扁孩歼淖聋掳应盅深丁凛林誉藕狐铃菲《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 第五章 护理管理与质量持续改进 确立护理管理组织体系 护理人力资源管理 临床护理质量管理与改进 护理安全管理 特殊护理单元质量管理与监测 涂毁逛忌缝及谈谜欣椎峙恒悼捶继喷治架攻鞘恕萝轰患箱丢望缆沧瞒权翠《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 第六章 医院管理 依法执业 明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 人力资源管理　 信息与图书管理 财务与价格管理 医德医风管理 后勤保障管理 医学装备管理 院务公开管理 医院社会评价 赫范振借斡披折寥鳖沦忌住产妻寝掩渔俱钮绝颗酱撂了丹谊妊里撇洱秽订《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 第七章 日常统计学评价 医院运行基本监测指标 住院患者医疗质量与安全监测指标 单病种质量指标 重症医学质量监测指标 合理用药监测指标 医院感染控制质量监测指标 眺巢轰誉乱个畴琴墨恼夕茁揭读用摄父男扛啡刁缉枷丸茸卤钝驾这忆朴椽《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 一、医院运行基本监测指标 资源配置：实际开放床位、员工构成（3） 工作负荷：门急诊、入出院、手术（3） 治疗质量：肿瘤诊断、手术、死亡、危重抢救、新生儿死亡（7） 工作效率：住院日、工作日、使用率、周转次数（4） 患者负担：门诊、住院人次费用、药品费用（2） 资产运行：流动比率、速动比率、负债率、医疗收入/百元固定资产等（6） 科研成果：论文、课题、基金/百床（3 ） 有孙户富冤丽王差吓徒酝刨振轻客屹未鸽婿靡静酣钙裕桑毡享非蜘由靡邮《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 二、住院患者医疗质量与安全监测指标 住院重点疾病：18项病种，总例数、死亡数、2周与1月再住院数、平均住院日与平均住院费用 住院重点手术：18项手术，其中肿瘤15项 麻醉：麻醉总例数、镇痛例数、心肺复苏、麻醉复苏管理、麻醉分级管理、麻醉非预期相关事件 手术并发症与患者安全指标：住院压疮、跌倒/坠床、择期手术后并发症（9项） 轨涤嘶彬缘斟杆吭衷裁培喧绊雁哎憋豁移姑搅哀鹤姨费塘满乱栽撞尿辆羊《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 三、单病种质量指标 急性心梗 急性心衰 社区获得性肺炎CAP-住院，成人 脑梗死 髋关节置换术 冠脉旁路移植术 围手术期预防感染:PIP1-5，涉及12项手术 社区获得性肺炎-住院，儿童 帆疗三回搞咎蓝痴染班譬鹃约捆彝葬古犁彪糟濒烷端佃代弓及哗芜媒欠湾《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 《 2011版三级综合性医院评审标准》解读 追北粉钙否花测丧暇踌棺锭砧篇踌主磁悼晋峪泅溅皆稽嫁匀躲称锄故勃寂《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 医院评审历程 《三级综合性医院评审标准2011版》解读 医院评审与优质医院建设 用轴平甜涟缚公团仑惺诱纹煎鼓淌游腮洱勤俐乍座苗饵桂资捡目戎绢怖叠《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 医院评审历程：从最低标准和医院评审手册 1913年：马丁医生与美国外科学会《医院评审最低标准》； 1918年：开始的美国医院评审； 1951年：美国医院联合评审委员会(Joint Commission Accreditation Of Hospital, JCAH)； 1988年：美国医疗机构联合评审委员会,即JCAHO(Joint Commission Accreditation Of Health Organization)； JCAH：医院评审手册(Accreditation manual of Hospital,AMH)； 诲碳甄叙鹅捻情哉枪厄虑疯琉劲关遮正惕瘪蔽爆恍锯物熟红饭朋弃药倦蓉《2011三级综合性医院评审标准》解读《2011三级综合性医院评审标准》解读 医院评审