儿童护理学 第八章 循环系统疾病患儿的护理 第一节 儿童循环系统解剖生理特点.ppt

第一节 儿童循环系统解剖生理特点 第八章 循环系统疾病患儿的护理 一、掌握儿童心血管系统的解剖生理特点和一些重要的生 理常数。 二、熟悉胎儿血液循环和出生后的改变。 三、了解心脏胚胎发育。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 教学目标 原始心脏于胚胎的第2周开始形成，约于第4周起具有循环作用，至第5?8周房为四腔心脏，所以心脏发育的关键时期是在第2?8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 胚胎时期的心脏发育 （一）正常胎儿血液循环 第八章 循环系统疾病患儿的护理 胎儿血液循环和出生后的改变 正常胎儿血液循环特点： 1. 脐血管和胎盘。 2. 胎儿体内各部位大多为混合血，含氧程度不同。 3. 两根导管、一个孔。 4. 胎儿时期只有体循环而无有效的肺循环。 胎儿血循环示意图 第八章 循环系统疾病患儿的护理 （二）出生后血液循环的改变 1. 脐-胎循环终止。 2. 卵圆孔关闭。 3. 动脉导管关闭。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 ● 儿童心脏体积相对地比成人大，随着年龄的增长，心脏重量与体重的比值下降。 ● 儿童心脏的位置随年龄增长而发生变化。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 儿童心脏、心率、心压的特点 （一）心脏大小和位置  （二）房室增长速度和心腔容积 ● 生后第1年心房增长速度比心室快，第2年二者增长速 度相接近，10岁之后心室生长超过心房。 ● 左、右心室增长也不平衡。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 （三）心率 ● 儿童随着年龄增长而逐渐减慢。 ● 进食、活动、哭闹和发热可使心率加快。睡眠时心 率每分钟可减少20次左右。 ● 应在儿童安静或睡眠时测量心率和血压。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 （四）血压 ● 儿童随着年龄的增长血压逐渐升高。 ● 2岁以后收缩压可按公式计算： 收缩压（mmHg）=年龄×2+80mmHg。 舒张压为收缩压的2/3。 第八章 循环系统疾病患儿的护理 ● 儿童的动脉比成人相对粗。 ● 大血管方面，10～12岁前肺动脉比主动脉粗，之后则相反。 ● 婴儿期肺、肾、肠及皮肤的微血管口径较成人粗大，故对 以上器官的血液供给比成人丰富。 （五）血管特点 第八章 循环系统疾病患儿的护理