模块十二药物疗法任务四静脉注射课件.ppt

L/O/G/O 任务3 常用注射法 （四）静脉注射法 新课导入 李某，男，75岁， 腹部疼痛，来院就诊，诊断为胃痉挛 遵医嘱给6542， 为了快速起效， 请问采取何种方法？ 职业综合能力培养目标 1.专业职业能力：能够掌握静脉注射的基本操作。 2.专业理论知识：能够扎实的学会静脉注射的操作、处理及其原则。 3.职业核心能力：独立自学的能力；良好的护患沟通技巧；防止意外性伤害；提高防范意识；避免不安全因素 。 （四）静脉注射 IV 自静脉注入药液体的方法。 （1） 目 的 1.药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需迅速 产生药效，可采用静脉注射法。 2.由静脉注入药物，用于诊断性检查。 3.用于输液或输血。 4.用于静脉营养治疗。 （2）评估 1.病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史，所用药物的药理作用。 2.病人意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。 3.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。 静脉注射常用 的部位有： ☆股静脉 ☆四肢浅静脉注射法 ☆小儿头皮静脉 ☆四肢浅静脉注射法 四肢浅 静脉 上肢浅静脉 下肢浅静脉 肘部浅静脉（贵要、正中、头静脉）、腕部及手背静脉网。 足部大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉网。 ☆小儿头皮静脉 临床常 用的头 皮静脉有： 颞浅静脉、额正中静脉、耳后静脉等。 ☆股静脉 股静脉位于股三角区，在股动脉内侧约0.5cm处。 （3）静脉的选择 选择 静脉 1.粗直、弹性好、相对固定； 2.避开关节与静脉瓣 3.长期静脉用药者，自远心端向近心端注射。 作为一名护士，在穿刺时你是如何选取血管的？ 小先生讲解 1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备 洗手、戴口罩，熟悉药物的用法及药理作用，核对病人并取得合作。 注射盘内加注射器、6～9号针头或头皮针、止血带、注射用小枕、胶布、注射卡及药液。 了解注射目的，积极配合。 环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人。 （4）计划 常用注射法—静脉注射 核对解释 评估患者 核对吸药 进针注药 〖操作规程〗 选择静脉 定位消毒 核对排气 拔针按压 回血注药 静脉穿刺 整理记录 四肢浅静脉注射 头皮静脉注射 股静脉注射 股静脉注射 目的：常在抢救危重病人时，用于注入药物、加压输液和输血、采集血标本。 定位方法：在股三角区髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处。 2 3 1 体位：仰卧，下肢伸直略外展。 3 股静脉注射 4 5 方法：示指和中指在搏动最明显处固定， 进针角度，针头与皮肤呈90°或45°角 按压：用无菌纱布加压止血3～5min ☆小儿头皮静脉 体位：仰卧或侧卧 注射定位：以静脉最清晰点后约0.1cm处为进针点，向心方向与头皮平行刺入静脉 １．对长期静脉用药的患者，为保护血管，应有计划地由远心端到近心端选择静脉。 ２．注射对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有0.9%氯化钠溶液的注射器和头皮针，注射穿刺成功后，先注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头确在静脉内，再换上抽有药液的注射器进行推药，以防药液注入血管外而致组织坏死。 ３．静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选部位静脉注射。 ４. 根据患者的年龄、病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察注射局部及病情变化。 5. 有出血倾向者不宜采用股静脉注射；进针后如抽出鲜红色血液，提示针头刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5～10min，确认无出血后，在另一侧股静脉穿刺。 〖注意事项〗 （6）静脉注射失败的常见原因 （7）不同患者的穿刺 （8）静脉注射泵的使用 1.计量精确、速度均匀 2.计数：4-88滴/min 3.常用于：升压药和抗心律失常药物的推注。 【课堂小结】 1、四肢静脉注射操作： 穿刺点上方6CM处扎紧止血带；呈15°～30°角度进针；对需长期注射者，应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择静脉。 注意事项：注药过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内，如有局部疼痛或肿胀隆起，抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。 2、 股静脉注射操作： 目的：常在抢救危重病人时，用于注入药物、加压输液和输血、采集血标本。 定位方法：股动脉内侧0.5cm处。 体位：仰卧，下肢伸直略外展。 按压：用无菌纱布加压止血3～5min。 如抽出鲜红色血液，表示误入动脉应立即拔出针头，紧压穿刺处5-10分钟，至不出血为止。 【案例分析】 上述患者可采取静脉注射的方式，使药物能尽快的发挥药效。 【课堂小结】 一、目的 二、评估 三、计划 四、实施（操作