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老 年 护 理 学 湖北医药学院东风总医院 姚艳琳 第一章 老年护理学绪论 随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题 研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题 第一节 老年人与人口老龄化 一、人的寿命和老年人的年龄划分 (一)人的寿命 1.平均期望寿命 （average life expectancy） 2.最高寿命 （maximum life-span of human） 3.健康期望寿命 （active life expectancy） (二)老年人的年龄划分标准 老化是生命过程中组织器官退化和生理功能衰退的阶段 老化是循序渐进的，影响衰老的因素很多，每个人老化的进度并不相同，即使在同一人身上，各脏器系统的衰老变化也不完全一致 联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分： 44岁以下为青年人 45—59岁为中年人 60-74岁为年轻老人(the young old) 75—89岁为老老年人(the old old) 90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous) (二)老年医学 老年医学是研究人类衰老的机理、人体老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学，是医学中的一个分支，也是老年学的主要组成部分。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健医学、老年社会医学等内容 （三）老年护理学 老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透 老年护理学涉及的护理范畴包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡 二、老年护理的目标与原则 每个人进入老年期象征一种成就，但随着年龄的增加，他们的心身功能会逐渐走向衰亡。尽管老年人面临多种老年期变化和慢性疾病的折磨，但老年护理的最终目标是提高他们的生活质量，保持最佳功能 （一）老年护理的目标 1.增强自我照顾能力 要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力，避免过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊 2.延缓恶化及衰退 通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残 3.提高生活质量 护理的目标不仅仅是疾病的转归和寿命的延长，而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值 4.做好临终关怀 对待临终老人，护理工作者应从生理、心理和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人能够无痛、舒适地度过生命的最后时光 （二）老年护理的原则 1.满足需求 人的需要满足程度与健康成正比。因此，首先应基于满足老年人的多种需求。护理人员应当增强对老化过程的认识，将正常及病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与一般的护理知识相结合，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题和各种需求 2.社会护理 老年护理的对象不仅是老年病人，还应包括健康的老人、老人家庭的成员。因此老年护理必须兼顾到医院、家庭和人群，护理工作不仅仅是在病房，而且也应包括社区和全社会 3.整体护理 由于老年人在生理、心理、社会适应能力等方面与其他人群有不同之处，尤其是老年病人往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错和影响。要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证护理水平的整体提高 4.个体化护理 老化程度因人而异；影响衰老和健康的因素也错综复杂，特别是出现病理性改变后，老年个体的状况差别很大，加上病人性别、病情、家庭、经济等各方面情况不同。执行个体化护理的原则，