全口义齿的戴入医学课件.ppt

第四节 全口义齿的戴入; 义齿的检查、调磨 全口义齿的戴入 (denture placement) 指导患者使用义齿;一、义 齿 就 位 ;双侧上颌结节倒凹过大;二、检查义齿的平稳度; 检查方法： 用双手食指分别放在两侧双尖牙区牙合面，左右交替加压。 ;三、检 查 基 托; 边缘长短 检查基托 磨光面形态 ;全口义齿基托的边缘;上颌后缘基托边缘过长、不贴;基托磨光面;四、检查颌位关系; 垂直关系 颌位记录 水平关系 ;下颌后退 下颌偏向一侧 前牙开牙合;五、检查咬合关系; ;六、检查有无疼痛; 可能的疼痛原因： 组织面有塑料小瘤 颌位关系不正确，或个别牙有早接触 印模、模型不准，义齿组织面与口腔粘膜形态不一致;七、选 磨; ;（一）全口义齿选磨的意义; 原因： 任何牙合架不可能完全模拟患者的下颌运动 全口义齿制作工序复杂，若装盒、填胶等工序操作有误时，也会使义齿的牙合关系受到影响;（二）选磨的方法和步骤;1. 选磨正中牙合的早接触 早接触出现部位 支持尖 选磨部位： 与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝;2.选磨侧方牙合的牙合干扰 工作侧：发生在上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面之间； 平衡侧：发生在上后牙舌尖颊斜面和下后牙颊尖舌斜面之间。;选磨原则： BU LL 原则 ;3.前伸牙合牙合干扰的选磨 以选磨下前牙唇斜面为主，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。;4.修整 重新加深沟窝，加大食物排溢道，以增加咀嚼效能和美观，还可以减小牙槽嵴的负荷。;八、给患者的戴牙指导;医嘱： 增强使用义齿的信心 纠正不正确的咬合习惯 进食问题 保护口腔组织健康 义齿的保护;第五节复诊常见的问题及处理;全口义齿有效发挥功能的四个基本点：;戴牙后疼痛 固位不良 恶心与呕吐 发音不清 咀嚼功能不好 义齿咬颊或咬舌 树脂引起的过敏性口炎 心理因素影响;一 戴牙后疼痛：最常见症状，约为90％;全口义齿的固位与稳定;二 固位不良;二 固位不良：??见于下颌;二 固位不良：多见于下颌;二 固位不良：多见于下颌;上颌义齿边缘伸展过长 下颌义齿舌侧基托过于向后或过于向内，刺激舌根侧面 上颌义齿边缘与口腔粘膜不密合或前牙有早接触;四 发音不清;五 咀嚼功能不好;后牙超牙合过小 后牙缺失时间过长，颊侧软组织肥厚内陷、舌体变大;七 树脂引起的过敏性口炎：非常少见;全口义齿的重衬和重垫：;重衬前准备： 检查正中关系是否正确 平衡牙合的建立 粘膜组织面无压痛及破损 直接法重衬者需验证患者无过敏史;重换基托（rebasing）：是用原有的义齿重新取印模，将整个义齿基托重新换过，而不是在原有的组织面增加一层塑料的重衬方法。;谢 谢 ;5iuHT(8kxJW-bnAMY1dqCP!4gsFR6jvIU(9lyKX+coBNZ2erDQ$5htGS*7kwJV)amzLY0dpBO#3fsER%6iuHT(8lxKW-bnAMZ1eqCP!4gtFS6jvIU)9myKX+coBN#2frDQ$5huGT*7kwJV-anzLY0dpCO!3fsER%6ivHU(8lxKW+boAMZ1eqDP$4gtFS7jwIU)9myLX0coBN#2frEQ%5huGT*8kxJV-anzMY1dpCO!3gsFR%6ivHU(9lyKW+boANZ2eqDP$4htGS7jwIV)amyLX0cpBO#3frEQ%5iuHT*8kxJW-bnzMY1dqCP!3gsFR6jvHU(9lyKX+coANZ2erDQ$4htGS*7kwIV)amzLY0cpBO#3fsER%5iuHT(8lxJW-bnAMZ1dqCP!4gtFR6jvIU)9myKX+coBN#2erDQ$5huGS*7kwJV-amzLY0dpCO#3fsER%6ivHT(8lxKW+bnAMZ1eqDP!4gtFS7jvIU)9myLX0coBN#2frEQ$5huGT*8kwJV-anzMY0dpCO!3gsER%6ivHU(9lxKW+boANZ1eqDP$4htFS7jwIV)9myLX0cpBO#2frEQ%5iuGT*8kxJW-anzMY1dqCO!3gsFR6jvHU(9lyKX+boANZ2erDP$4htGS*7jwIV)a