老年多器官功能不全综合征课件.pptVIP

老年多器官功能不全 综合征 multiple organ dysfunction syndrome in the elderly, MODSE 王蕾 内容 一、MODSE的概念； 二、MODSE发生的相关因素； 三、MODSE的发病机制； 四、MODSE的临床特征及分型； 五、MODSE的诊断标准 六、MODSE的治疗； 七、MODSE的预防及预后 病例 患者刘xx，男，74岁。主因阵发性胸闷、胸痛15年，加重伴头晕、言语不利5天入院。入院查体：T：36.2℃，P：66次/分，R：18次/分，BP：180/90mmHg。神清，言语不利，唇无发绀，伸舌居中，两肺呼吸音减低，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率72次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。四肢肌力、肌张力正常，巴氏征阴性。 既往高血压病史20年，脑梗塞病史18年，糖尿病史15年，糖尿病肾病病史8年，冠心病史15年，心房纤颤史8年，骨关节病史20年。 入病房后随即出现胸闷、胸痛、意识障碍、反应迟钝、流涎、叹气样呼吸，左侧肢体无力。查心电图示：异位心律，心房纤颤，v1-v5 ST段压低0.1mv。查头颅MRI示：急性脑干梗塞。立即送ICU抢救，予吸氧、呼吸机辅助呼吸、抗凝，改善心肌供血，控制心率失常，降颅压，控制血压，控制血糖，预防肺部感染及营养支持等抢救措施，病情趋于稳定。3