结节性脂膜炎课件.pptVIP

谢 谢 * 结节性脂膜炎 中国医科大学第一附属医院风湿免疫科 侯 平 结节性脂膜炎（nodular panniculitis）是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症，曾称为复方性发热性非化脓性脂膜炎，即韦伯病（Weber-Christian disease）本病病因不清，发病机制不明。 第一期急性炎症期 第二期吞噬期 第三期纤维化期 病 理 第一期————急性炎症期属早期。镜下表现为脂肪细胞变性、坏死，有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润，部分病例伴有血管炎改变。 第二期————吞噬期在变性坏死的 脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润，并吞噬 变性的脂肪细胞，形成具有特征性的泡沫 细胞。 第三期————纤维化期属晚期。此期泡沫细胞大量减少或消失，被纤维母细胞取代，产生大量胶原纤维而发生纤维化,故称纤维化期。 本病女性多发，任何年龄均可发病，但以30---50岁多见。 常呈急性或亚急性过程，反复发作。 临床表现 主要为周身症状发热，可为高热,热型多为间歇热或不规则热，亦可表现为弛张热，多见于系统型。发热时可伴有周身不适，关节肌肉疼痛等。 皮肤表现也称皮肤型，病变仅累及皮下脂肪组织。以皮下结节为特征：大小不等 N(1—4cm，亦可大于10cm）成批出现,常对称分布。好发于臀部，大腿及小腿，也可累及上肢和躯干部。