医学伦理医医相护.ppt

醫學倫理之醫醫相護 由命運交響曲緣起 小兒科 輔仁大學 醫學系 醫事倫理基本倫理原則 一、不傷害原則 二、自主原則 三、行善或施益原則 四、效益原則 五、公平原則 六、誠信之道與誠信原則 TMAC 評鑑委員的諫言 : 學生認知的醫學倫理仍過於淺顯 醫醫相護醫醫相互醫醫相附依依相互依依相附醫醫相愛或相害 教案:命運交響曲醫醫相護之視醫猶親 指導老師：穆淑琪 醫師 組員：師豪 議丞 德宜 群豐 心華 陳徹 羅業 欣儒 海瑞 醫倫是身教重於言教 所以醫倫是用演的而不是講的 命運交響曲 version 2.3.mpg 請上面高層、急診科主任、小兒科主任、感染科主任、葉克膜各大醫師及家畜醫院毋須自行對號入座 討論內容 醫醫相護--日內瓦宣言 在我成為醫學界的一員之時， 我嚴肅而且莊嚴地保證我會奉獻我個人的生命來服務人羣 我將給予我的老師他們應得的尊敬和感謝 我將會以我的良心及尊嚴來執業 我的患者健康將是我的第一考量 我將尊重患者告訴我的秘密，甚至在患者死亡後 我將盡我的全力維持醫學界的榮譽，及高貴的傳統 我將視我的同業為兄弟姊妹 我將不允許年齡、疾病或殘障、宗教、種族、性別、國籍、黨派、人種、性向 或社會階級影響我的職責與我的病患 我將保持對人類生命的最高敬意，由最起始開始，即使在威脅之下，我將不會 違背人性的規範運用我的醫學知識 我在自由的情形下以莊嚴的態度及我的榮譽來宣誓 美國醫學協會醫生行為準則 醫師必獻身提供勝任的醫療服務，並常以仁德、尊重人類生命行醫。 醫師對病人或同儕都必要誠實。並對同儕醫師的品格、能力的缺失，及偽造或欺騙的行為，要誠實忠告，不可包庇。 醫師必須遵守法律，並認識對病人最大的利益有不合理的(法令或習慣)時，應該尋求改善他的責任。 醫師必須尊重病人的權益，及同儕醫師，其他醫療專業人員的權益。並在法律允許範圍內，確保病人的隱私。 醫師必須接受持續教育，引進新科學知識。醫師也必介紹給病人或社會大眾一般的醫學常識。並應該詢求不同專科的會診，善用其專業的才智來醫治病人。 醫師除非在急診情況之外，得有自由選擇的服務對象(病人)，他的夥伴，或在何地行醫。 醫師應參加社區活動，並有改善社區的責任。 醫師倫理規範九十四年五月一日第七屆第二次會員代表大會修正通過 第　十　條 :醫師應以病人之福祉為中心，了解並承認自己的極限及其他醫師的能力，不做不能勝任之醫療行為，對於無法確定病因或提供完整治療時，應協助病人轉診；如有充分理由相信自己或同仁不適合醫療工作時，應採取立即措施以保護病人。 第 十八 條:醫師應避免因個人動機質疑其他醫師之聲譽，但知悉其他醫師有違反本規範等不符專業素養行為或其在人格或能力上有缺失、或從事造假或其他不正當行為之具體事證時，宜報告該醫師所屬之醫師公會。 醫師倫理規範 第 十四 條:醫師相互間應彼此尊重、互敬互信。 第 十五 條:醫師應不詆毀、中傷其他醫師，亦不得影響或放任病人為之。同仁間應不避忌共同會診，對於同業之詢問應予答覆或告以不能答覆之理由。 第 十六 條:醫師對於本人雇用或受監督、輔導之同仁願意努力協助發展專業能力與進步。 第 十七 條:醫師不以不正當方法，妨礙病人對其他醫師之信賴。 案例 Agenda 案例陳述 背景資料介紹 腸病毒 相關法規 分組討論 各組想法 問卷分析 結論 General 倫理分析 分析此案例 Comment 分組討論 1. 就這個案例而言，身為急診第一線醫師的你，會說出 「怎麼會這麼晚才送來 」 這樣的話嗎? 為什麼? 2. 以這個案例而言，一個小生命就此消逝，年輕急診小兒科醫師又在無意間說出這句話，你身為主治醫師，該如何面對家屬詢問LMD醫師處置的問題? 各組想法 問卷分析 已執業的醫師 與尚在學習的醫學生  當作日後的參考 (Evidence-based) 有效問卷 曾遭遇過醫療糾紛 請問你本身是否 曾遭遇過 醫療糾紛： 曾遭遇過: 17 名, 佔 27 % 不曾遭遇過： 35 名, 佔 56 % 年資、職位、科別、宗教 與 職位 交叉分析 與 科別 交叉分析 主治醫師 50 % 外科 40 % 住院醫師 9 % 小兒科 50 %