[医学]第3章 护理伦理学的理论基础.ppt

第三章 护理伦理学的理论基础 护理伦理学的理论基础是 生命论、 人道论、 道义论、 公益论 功利论。 第一节 生命论 生命神圣论 生命质量论 生命价值论 一、生命神圣论 （一）定义 生命神圣论是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。 （二）生命神圣论产生和发展的历史背景 1、在人类社会早期，就已萌发了生命神圣的观念。 2、由于自然科学不发达和宗教的产生，把生命神圣论推向了极端 3、近代医学的发展和欧洲文艺复兴运动，使生命神圣论得到了系统化、理论化的发展 （三）生命神圣论的历史意义 1、唤醒人们关心、重视生命的良知，促进民族的生存与繁衍。 2、从道德的角度强化了医学的宗旨（即维护人类自身的生命和健康），推动了医学的发展。 3、为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础。 （四）生命神圣论的缺陷 1、只注重人类的人口数量，忽视人口的质量。 2、影响计划生育政策和医学新技术的开展。 3、严重影响卫生资源的分配。 二、生命质量论 生命质量论是以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在的价值的一种伦理观。 （二）生命质量的标准 1、主要质量：指人的身体和智力状态，也可称为人性素质。 2、根本质量：指生命的目的、意义及与他人在社会、道德上的相互作用 。 3、操作质量：利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量。 （三）生命质量论的产生背景 1、现代医学生物学的进步，为生命质量论提供了理论依据。 2、强烈的社会需求，促使人们对生命神圣论观点的改变。 （四）生命质量论的伦理意义 1、由传统的生命神圣论转向追求生命质量的新观念。 2、生命质量论为人们提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据。 3、生命质量论还为人们控制不需要出生的人而采取避孕、人工流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据。 4、生命质量论为医生治疗决策做出理论依据 5、生命质量论促进医生追求高质量的生命。 （五）局限性 主张生命质量道德的观点，对生命质量论采取了极端的立场。认为生命神圣论只注重生命的数量，不注重生命的质量，应该用生命质量的伦理观代替生命神圣的伦理观，并主张如果一个生命无价值，就无必要加以保护或保存。这样的观点带有片面性和局限性，因为有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。 斯蒂芬·威廉·霍金 英国剑桥大学应用数学及理论物理学系教授，当代最重要的广义相对论和宇宙论家，是本世纪享有国际盛誉的伟人之一，被称为在世的最伟大的科学家，还被称为“宇宙之王”。誉为继爱因斯坦之后世界上最著名的科学思想家和最杰出的理论物理学家。 3月23日晚23时许，福建省南平市政府召开新闻发布会通报称，经调查，23日上午持刀砍死8名小学生的凶犯郑民生，在2008年取得西医外科主治医师资格，从医19年，案发当时不到一分钟的时间内就连伤13名小学生。 ７时２０分左右，正逢孩子上学的时间，福建省南平实验小学门口，犯罪嫌疑人郑民生连续砍伤砍死１３名小学生，造成８名孩子死亡、５名孩子受伤。目前，受伤的５名学生中，４名学生已经清醒，伤情相对较平稳。 三、生命价值论 （一）含义 所谓生命价值论就是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种伦理观。 （二）评价生命价值的标准 主要是个体在社会中对社会贡献的大小。 （三）伦理意义 为全面认识人的生命，提供了科学的论据。 第二节 人道论 一、含义 是医学人道主义指在医学领域内，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和关心患者的健康，重视患者和生命，尊重患者的权利、人格，维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。 二、医学人道主义的历史发展 （一）、古代朴素的医学人道主义 1、特点：具有朴素的医德情感 建立在医生对个体病人尽义务的思想基础上 在医疗实践中，常出现医生人道主义愿望与非人道医疗实践的矛盾。 医生的人道精神与神学或因果报应的思想相联系。 2、作用： 对医德建设奠定了重要的理论依据。 促进了医学人才的培养。 具有反抗奴隶制、封建制的进步意义。 （二）、近、现代的医学人道主义 1、特点：促使医学界明确提出为人道主义行医的医德要求。