关节总论与关节.ppt

前臂骨的连结 包括前臂骨间膜、桡尺近侧关节，桡尺运侧关节 前臂骨间膜连于尺骨和桡骨的骨间缘之间，是坚韧的纤维膜，纤维方向主要是从桡骨, 向下内达尺骨。当前臂处于旋前或旋后时，前臂骨间膜松驰,这也是骨间膜的最大宽度.前臂于半旋前时，最紧张。 前臂骨折时，应将前臂固定于半旋前或半旋后，防止骨间膜挛缩，影响前臂的旋转运动。 拇指腕掌关节 由大多角骨与第1掌骨底构成，是典型的鞍状关节，关节囊广阔而松驰，能作屈、伸、收、展、环转和轻微的旋转运动。屈伸运动发生在冠状面内；内收、外展运动发生在矢状面内，此外，还可作对掌运动，即第1掌骨的外展、屈和旋内等动作的连续，使拇指尖和其它指的掌面相接触，这一运动加深手掌的凹陷，是人类进行握持和精细操作时所需要的主要动作。 足弓的组成及意义 1）组成 足跗骨与跖骨借韧带牢固相连，构成一个具有少许活动的凸向上方的弓形，称足弓。 内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨三块楔骨以及内侧3个跖骨构成，弓的最高点为距骨头。此弓前端的承重点主要在第I跖骨头。 外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2个跖骨构成，弓的最高点在骰骨。此弓前端的承重点在第V跖骨头。 横弓由骰骨，三块楔骨和骰骨构成，最高点在 中间楔骨。 * * 骨连结 一、直接连接 1、纤维连结 （1）韧带连结：如棘间韧带，前臂骨间膜 （2）缝：颅的矢状缝与冠状缝 2、软骨连结 （1）透明软骨结合如长骨干与骺之间的骺软骨 （2）纤维软骨联合：如椎间盘 3、骨性结合：(透明软骨、缝的骨化）动度小，位于支持与保护作用部位。如骨椎融合，颅骨缝的骨化。 二、间接连结或关节 1、关节的基本构造 关节面：关节软骨（大部位透明软骨，少部分是纤维软骨） 关节囊： 外层致密CT膜，内层为滑膜层 关节腔：内有滑液减少关节运动摩擦由滑液供应关节软骨营养 2、关节的辅助装置 （1）韧带 （2）关节盘 （3）关节唇 3、关节的运动 关节运动的术语 屈、伸、内收、外展、回旋、环转 关节的分类 单轴 双轴 形态一般椭园形 鞍状关节 多轴关节 一般是球状（球凹关节） 平面关节 作一些滑动 复合关节 联合关节 躯干骨及其连结 1、躯干骨的组成 由33个椎骨，1个胸骨，12对肋组成，这些骨分别参与构成脊柱，骨性胸廓与骨盆 2、椎骨的基本特征 1）一体一弓7个突，椎体位于前方，椎弓位于后方。 2）寰椎：无体与棘突，由前、后弓与两侧块组成，侧块上面有一椭园形关节凹，与枕骨髁相关节，下面一园形关节面与枢椎的上关节突相关节。 3）枢椎：齿突：原为寰椎椎体，发育中与第2颈椎椎体融合。 4）隆椎：第7颈椎棘突特别长，计算椎体的标志。 3、胸骨的基本特征 分柄、体、剑突三部分，胸骨上切迹位置 4、肋骨的基本特征 肋头，肋颈，肋结节，肋角，肋沟。 第1-7肋软骨与胸骨相连，为真肋，8-10各与上位肋软骨相连，形成肋缘（肋弓），11和12肋前端游离，为浮肋。 脊柱 1）脊柱位于背部正中，由33个椎骨彼此借软骨，韧带和关节连结而成 2）是躯干和颈的中轴，参与胸腔，腹腔及盆腔壁的构成3）具有支持保护脊髓与内脏的作用 4）成人脊柱有4个生理弯曲，颈、腰曲凸向前，胸曲与骶曲凸向后。正常人脊柱，亦常有轻度的侧屈。脊柱的弯曲，使其更具有弹性，减轻或抵销走、跑、跳时，从地面传来的震动，从而减少对头部的影响，起保护脑的作用 脊柱生理性弯曲的出现 1、功能： 使其更具弹性，减轻震荡，从而对脑和胸腹脏器有保护作用 2) 与人体重心的维持有关。 2、时间： 颈曲: 抬头 腰曲: 坐和站立 保留的背曲即为胸曲和骶曲 骨性胸廓 1) 由12个胸椎，12对肋和一个胸骨组成的笼状支架 2) 容纳心、肺等重要脏器，参与呼吸运动。 3) 成人胸廓上小下大，前后径小，左右径大，上口小，向前下方倾斜，下口大，被膈封闭。呼吸时胸廓大小有变化 4) 胸廓的形状与肌和肺的功能状况密切相关。 胸廓的形状 年龄： 1、新生儿：横径较小，肋接近水平位，呈桶状 2、幼儿：肋前份及胸骨逐渐 横径逐渐增大 3、13-15岁，出现性别差异，成年女性胸廓短而园钝，胸骨较短而上口更为倾斜，胸骨柄上缘平对第3胸椎，胸廓内容积较男性小。 4、老年人弹性减弱，胸廓下塌，有进一步变长变扁的倾向。 疾病： 1、佝偻病，缺少钙 ，骨组织疏松，易变形，胸廓前后径 ，胸骨突出，形成“鸡胸”。 2、肺气肿，哮喘病人，长期咳喘，胸廓各径增大呈桶状。 附肢骨的骨连接 1、上、下肢由于功能不同，骨骼和关节的结构有所不同: 上肢以轻巧灵活为主，下肢以稳固性为主，适合支持体重和走跳。 桡尺近侧和远侧关节，为一个联合车轴关节，使前臂作旋转运动，旋转轴为通过桡骨