外科护理2泌尿系伤护理.pptVIP

第二节 泌尿系损伤患者的护理 概述 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 概述 病理 出血 病 因 开放性损伤 闭合性损伤 直接暴力损伤 间接暴力损伤 自发性肾破裂 医源性损伤 2.身体状况 （1）血尿 是肾损伤的主要症状（尿三杯试验） （2）疼痛：腰腹痛、肾绞痛、全腹疼痛 （3）腰、腹部包块：血尿外渗引起组织肿胀 （4）休克：出血 （5）发热：感染 思考：什么情况下肾损伤不发生血尿？ 肾蒂血管损伤、血块堵塞输尿管、肾盂或输尿管 断裂时，血尿不明显或无血尿。 （一）肾损伤 3.心理－社会状况 4. 辅助检查 （1）实验室检查 1）尿常规检查 2）血常规检查 （2）影像学检查 1）B超 2）X线平片检查 3）CT 4）排泄性尿路造影 5）肾动脉造影 2.身体状况 （一）肾损伤 5. 治疗要点及反应 轻微肾挫伤经短期休息即可康复； 多数肾挫裂伤经非手术治疗，如应用止血药、抗感染药、绝对卧床休息2～4周，病情即可稳定而避免手术； 少数肾挫裂伤需手术处理；一旦确定为严重的肾裂伤