外科护理6泌系肿瘤护理.pptVIP

* 转移途径 膀胱癌 淋巴转移常见，血行转移多在晚期。 * 浸润深度 原位癌Tis——粘膜 Ta——乳头状、无浸润 T1——固有层 T2——浅肌层 T3——深肌层或穿透膀胱壁 T4——前列腺或膀胱邻近组织 * 护理评估 (一)健康史 生活因素 药物因素 遗传因素 疾病因素 职业因素 泌尿 系肿瘤 * 护理评估 (二)身体状况 血尿：是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性无痛性肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。非上皮性肿瘤血尿一般较轻。 * 护理评估 (二)身体状况 排尿异常 膀胱刺激征 排尿困难 尿潴留 晚期：膀胱内的肿瘤组织坏死、溃疡和合并感染所致。 肿块增大 堵塞膀胱口 * 护理评估 (二)身体状况 肿块及疼痛 浸润癌晚期，在下腹部耻骨上区可触及肿块，坚 硬，排尿后不消退。 广泛浸润盆腔或转移时，出 现腰骶部疼痛。 * 护理评估 (二)身体状况 全身表现 阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全；