【口腔保健】妇幼保健院资料 儿童口腔保健PPT(P64).ppt

儿童口腔不良习惯的危害 吮指习惯：上前牙前突（暴牙），开唇露齿。 伸舌习惯：前牙唇侧倾斜，开合畸形。 咬唇习惯：咬上唇习惯引起前牙反合（地包天），咬下唇习惯引起开唇露齿。 口呼吸习惯：前牙拥挤或前突。 咬物习惯：牙齿形成局部小开合。 偏侧咀嚼习惯：两侧面部发育不对称。 下颌前伸习惯：下颌前突（地包天） 不良睡眠习惯：错合畸形。 怎样纠正不良口腔习惯？ 去除这些不良习惯主要在于说服、教育儿童自我克制，父母、老师要经常提醒孩子改正。不能自行纠正的，则要戴特制的去除不良习惯的正畸矫治器矫正。 什么是地包天？ “地包天”：就是下前牙包在上前牙的外面（唇面），医学上叫前牙反合。 前牙反合的孩子面型改变比较明显，面中部凹陷，下巴向前突出，形成“瘪嘴”。 怎样矫治地包天 及早改掉口腔不良习惯. 如果下颌不能退到正常位置，则要在牙科医生的指导下，用简单的咬撬木片或戴矫治器矫正 最佳矫治时期:3-5岁. 何为六龄牙？ 儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙。 六龄磨位置特殊:”六龄牙”分布在颌骨上下左右的四个中心地带，好象四个支柱，是比较恒定不容易错位的牙齿。 “六龄牙“的重要作用： 它对保持上、下牙弓间的正常咬合关系和维持面部下三分之一的高度起着重要的作用。有人把它称为“牙齿咬合之健”。 “六龄牙”为什么容易龋坏? 它萌出时间早,暴露在口腔这个致龋环境的时间最长,受细菌侵袭的机会最多; “六龄牙”的咬合面上的窝沟大多较深,易藏匿细菌; “六龄牙”是在第二乳牙后面悄悄萌出的,不易引起人们的注意,甚至有的人将它误以为是乳牙,而忽略了对它的重视. 牙齿的异常萌出 　　　牙齿萌出时间和顺序,在临床上常作为儿童生长发育的标志之一.乳牙是恒牙的向导,自6岁开始乳牙按次序相继为恒牙所代替.如果乳牙不能按时脱落,就会使恒牙不能正常萌出或错位萌出。 　乳牙早萌 　乳牙晚出 　乳牙滞留 　恒牙晚出 乳牙早萌： 　　　婴儿出生时或出生后不久，即有牙齿萌出，过早萌出的乳牙可无牙根极易脱落，有造成气管吸入的危险，也可因牙齿摩擦舌系带及软组织造成溃疡，从而影响吸吮，应将牙拔除。 乳牙滞留： 　　乳牙到一定时间，牙根逐渐吸收，牙齿脱落。各个乳牙根的吸收和脱落有一定的时间，若乳牙根吸收不正常，乳牙未能按时脱落，或者恒牙已萌出而相应乳牙未脱落均称乳牙滞留，应拔除滞留乳牙。 乳牙晚出： 　　超过1岁尚无乳牙萌出．应考虑有无佝偻病、呆小病、极重度营养不良等疾病，或有先天性无牙畸形的可能。 恒牙晚出： 　　多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关。如乳前牙过早丧失，患儿用牙龈咀嚼食物,致牙龈表面角化增生,恒牙萌出困难。 儿童口腔保健常规 1. 孕妇应接受三学时儿童口腔卫生知识教育。 2. 用奶瓶喂养婴儿时，尽量在牛奶中少加糖或不加糖，避免婴儿叼着奶瓶入睡，注意正确喂奶姿势。 3. 1岁内的婴儿应由家长用消毒软纱布或棉球蘸温开水擦洗口腔与牙齿，每天一次。 4. 1-2岁幼儿由家长用幼儿牙刷帮助刷牙，每天一次，每晚用0.05%氟化钠溶液擦洗口腔。 5. 2-3岁儿童应知道吃糖多，不讲口腔卫生容易发生龋病。 6. 3岁时，教会儿童自己刷牙，培养早晚刷牙。 7. 学龄前儿童从3岁起，应接受口腔教育，每学期2节课，由老师组织集体刷牙，每月至少一次。 8. 推荐用糖量：儿童每人每天不超过30g为宜,用糖次数每天不超过4次,提倡只在3餐或4餐时食用,食后应立即漱口或刷牙。 门诊常见儿童口腔粘膜病变 疱疹性口炎 手足口病 霉菌性口炎 地图舌 疱疹性口炎 属于一种急性感染性疾病，多发生于6岁前的儿童，特别是在出生后6个月至3岁的婴幼儿更为多见. 病原体:单纯疱疹病毒. 临床表现:患儿常有与疱疹患者的接触史，潜伏期约为一周，儿童发病多急骤。可出现唾液增多而流涎，烦躁拒食与发热，且有时发生高热，颌下淋巴结肿大、压痛、咽喉部疼痛等前驱症状。全身症状往往在出现口腔损害后逐渐消退。 疱疹性口炎的口腔表现： 疱疹可发生于口腔黏膜的任何部位，例如唇、颊、舌、牙龈与上腭等处。初期为部分黏膜充血、水肿、平伏而不隆起和界限清楚的红斑。随后于红斑基础上出现圆形小水疱。水疱大多都丛集成簇。由于口腔黏膜上皮很薄，疱壁容易破裂，初裂时，常在水疱周围留有隆起的灰白色疱壁。单个水疱所形成的溃疡一般较小，簇集的水疱则融合成大而不规则的溃疡面，边缘常呈不规则弧形的痕迹。儿童患者常伴有急性龈炎，舌背有明显的白苔。 疱疹性口炎的治疗 局部治疗:局部涂布1%-5%５-碘-去氧尿嘧啶核甙的混悬液，以抑制DNA单纯疱疹病毒．涂布锡类散促进溃疡恢复. 皮肤损害的治疗以保持洁净、防止感染、促使干燥结痂为主．若疱疹已破裂，且范围比较广泛时,应采取湿敷． 全身治疗：