婴幼儿口腔医疗保健【PPT课件】.ppt

嬰幼兒口腔其他問題 前牙開咬 齦口炎 牙縫間隙較大 舌繫帶過短 齒面色斑 多生牙 牙冠牙周炎 牙齒形狀及顆數異常 鈣化不良 嬰幼兒口腔其他問題 牙齒外傷 牙齒震盪 牙冠斷裂 牙根斷裂 牙齒脫位 牙齒脫落 牙齒脫落了怎麼辦？ 盡快找到牙齒 拿著牙冠的部分 小心將牙齒上的髒東西去除，察看有沒有裂痕，確定沒有裂痕可將牙齒放回齒槽骨中 千萬不要用任何清潔劑或是刷子來清洗牙齒 也可以放到牛奶中保存，如果手邊沒有牛奶的話也可以放在舌下或頰側。 口腔衛教講習 余君鴻 醫師 中國醫藥大學牙醫系 台北長庚兒童牙科主治醫師 中華民國兒童牙科醫學會會員 台灣身心障礙口腔醫學會專科醫師 夢奇地兒童青少年牙醫診所專任醫師 大綱 兒童口腔生長發育簡介 嬰幼兒口腔清潔 建立嬰幼兒正確飲食習慣 嬰幼兒口腔預防保健之氟化物應用 嬰幼兒齲齒(蛀牙) 嬰幼兒齲齒(蛀牙)治療及預防 嬰幼兒口腔其他問題 兒童牙科簡介 嬰幼兒口腔發育 懷孕後一個月胚胎口腔漸漸形成，六至七週後，乳牙開始發育，各顆乳牙約在三到五個月間漸漸鈣化成形，出生後六個月至三歲前應可見所有乳牙萌發進入口腔。 因此，孕婦注重飲食均衡才能讓乳牙健健康康的長大~~!! 嬰幼兒口腔發育 恆牙牙胚從出生到三歲便漸漸開始鈣化發育。（第三大臼齒除外，第三大臼齒即智齒，於七至十歲開始鈣化發育。） 所以成人牙齒從出生就開始發育，不是到六、七歲換牙才突然冒出來喔~~!! 嬰幼兒口腔發育 換牙時期（約六到十一歲）正常換牙為乳牙牙根吸收變短，恆牙逐漸長入口腔內，但乳牙蛀牙容易造成異常換牙。 例如嚴重蛀牙或牙根膿腫都可能造成恆牙表面齒質及形狀異常，甚至會影響恆牙排列。 第一大臼齒萌發時間 嬰幼兒口腔發育 三歲 六歲 換牙時期 六歲 第一大臼齒萌發 下顎正中門齒萌發 八歲 上顎正中、側門齒萌發 下顎正中、側門齒萌發 九歲 嬰幼兒口腔清潔 家長為嬰幼兒潔牙的重要性 從嬰幼兒時期開始養成清潔口腔的習慣，日後比較不會排斥潔牙。 嬰幼兒口腔清潔 家長為嬰幼兒潔牙的重要性 幼兒手部小肌肉尚未發育完全，無法像大人一般靈活使用牙刷、更無法自行使用牙線潔牙。所以需要家長協助孩子潔牙才能清潔乾淨。 嬰幼兒口腔清潔 家長為嬰幼兒潔牙的重要性 讓嬰幼兒習慣口腔潔淨的感覺，進而在日後能主動維持口腔清潔，養成自行潔牙的好習慣。 嬰幼兒口腔清潔 家長為嬰幼兒潔牙的重要性 父母親應該一同負起嬰幼兒口腔清潔的責任，很多時候需要兩人同心協力才能將孩子口腔照顧好。 嬰幼兒口腔清潔 家長為嬰幼兒潔牙的重要性 潔牙時間亦是培養親子感情的時間，從中孩子也會感受到父母親的溫柔呵護，不需因孩子哭鬧就放棄，慢慢訓練孩子平順接受潔牙。 嬰幼兒口腔清潔 使用紗布巾或紗布擦拭嬰兒口腔 使用矽膠指套刷潔牙 使用小牙刷潔牙 使用牙線清潔牙縫 怎樣刷才乾淨？ 刷毛與齒面成45~60度，涵蓋牙齦 兩顆兩顆來回的刷，約十到二十次。 建立嬰幼兒正確飲食習慣 含奶瓶睡覺及早發性齲齒 建立嬰幼兒正確飲食習慣 所有容易黏附在牙齒上的食物都容易形成牙菌斑，導致齲齒。其中以含醣類及澱粉類的食物最常見。 建立嬰幼兒正確飲食習慣 凡粗糙及富含纖維的食物，較不容易黏附在牙齒上，但仍會造成齲齒。 建立嬰幼兒正確飲食習慣 含飯及愛喝飲料造成脫鈣及鄰接面蛀牙 建立嬰幼兒正確飲食習慣 攝取零食機會多，增加蛀牙機率 嬰幼兒口腔預防保健之氟化物應用 氟的作用機制 加速牙齒表面再礦化 蛀牙 → 磷酸鈣分解 → 再沉積 增加牙齒對酸的抵抗力 抑制牙菌斑的形成與附著 加速牙齒表面的成長過程 使牙齒表面的溝裂變淺 嬰幼兒口腔預防保健之氟化物應用 全口塗氟（氟漆） 嬰幼兒口腔預防保健之氟化物應用 全口塗氟 （氟膠） 嬰幼兒口腔預防保健之氟化物應用 含氟漱口水 （市售） 含氟漱口水（學校用） 氟錠 含氟牙膏 資料來源: American Dental Association 以20公斤兒童為例指標劑量 單次劑量（毫克） 0.05% 氟化鈉 漱口水 每天使用 0.2% 氟化鈉 漱口水 每週使用 1000ppm 超氟牙膏 （每條200克） 氟錠 一毫克包裝 （每瓶100顆） 可能中毒 100毫克 430c.c. 110c.c. 0.5條 1瓶 安全忍受 160~320 毫克 690~1380 c.c. 180~360 c.c. 0.8~1.6條 1.6~3.2瓶 致死劑量 640~1280 毫克 2800~5510 c.c. 710~1420 c.c. 3~6條 6.4~13瓶 氟化物的毒性？氟騙局？ 可能中毒劑量：5mg/kg (可能出現身體不適症狀的劑量，例如腹痛、噁心) 嬰幼兒齲齒(蛀牙) 造成齲齒的原因 宿主 細菌 食物 時間 蛀牙 嬰幼兒齲齒(蛀牙) 早期脫鈣(白