五年制华支睾吸虫（肝吸虫）（ ）（PPT X页）课件.pptVIP

华支睾吸虫（Clonorchis sinensis） 华支睾吸虫病（Clonorchiasis） 食源性寄生虫病 寄生于肝胆管内 一、形态(morphology) 1.成虫(adult) ① 体狭长，背腹扁平，似葵花籽。 ② 消化道不完整（有口无肛） ③ 雌雄同体，睾丸分支，前后排列。 2.虫卵(egg) 3.幼虫 二 生活史(life cycle) 成虫 肝内胆管 第二中间宿主淡水鱼 囊蚴 卵 入水 毛蚴 第一中间宿主淡水螺 胞蚴 雷蚴 尾蚴 要 点 1.成虫寄生于宿主的肝胆管内 2.终宿主：人、脊椎动物 第一中间宿主：赤豆螺、纹沼螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 3.感染阶段：囊蚴 4.保虫宿主——猫、犬、猪等 感染方式：经口生食或半生食含有 囊蚴的淡水鱼、虾 2.虫体分泌物、代谢物和机械刺激引起的胆管炎症，胆管上皮增生，胆管扩张等。 1.虫体的机械阻塞 三、致病( pathogenesis ) 主要病变在肝脏次级胆管 （一）致病机理及病理变化 （二）临床表现 1.消化道症状 食欲不振，消化不良，乏力，肝区不适 3.儿童感染严重者导致侏儒症 死亡率较高 2.体征 肝肿大（多在左叶），肝硬化、腹水等 肝吸虫病患儿 类侏儒型肝吸虫病患者 四、实验诊断(diagnosis) （一）病原学检查 粪便查虫卵: 直接涂片法 改良加藤法 水洗沉淀法 十二指肠引流胆汁: 离心沉淀查虫卵 （二）免疫学诊断 ELISA、IHAT等 鉴别诊断：与乙型肝炎的鉴别诊断 （三）影像学诊断 B超、CT等 华支睾吸虫病与乙型肝炎鉴别诊断 华支睾吸虫病 乙型肝炎 肝肿多见左叶 急性发病时，右叶普遍肿大 （左右叶都有） 质度中度，肝区压痛或有，不明显 质较软，早期肝区压痛较明显 肝功多正常 肝功均不正常 乙型肝炎抗原（—）；查血清无阳性反应 乙型肝炎抗原可呈（+） 肝区超声波呈高峰，波峰清晰 肝区超声波呈密集或较密,微小波 粪检虫卵（+） 十二指肠引流或粪检虫卵(-) 五、流行与防治(epidemiology and treatment) 1.流行区类型 成年人感染为主 儿童感染为主 * * 2.传染源----排出虫卵的病人、带虫者、动物 3.传播途径----有赖于粪便中的虫卵入水； 水中有中间宿主； 生吃或半生吃淡水鱼虾 生、熟食具未分开 主要保虫宿主----猫、狗、猪 ４.易感人群----人群普遍易感 大力开展卫生宣传教育 改进烹调饮食习惯-防食入活囊蚴是关键 加强粪便管理 治疗药物──吡喹酮 防 治