卫生信息化与居民电子健康档案定ppt课件.pptVIP

主要应用——辅助决策 主要应用——公众服务 门诊预约 健康档案查询 健康咨询服务 自助服务 患者关系管理 患者满意度 纠纷与投诉处理 随访跟踪 … 活档5大标准 身份识别系统：医疗保健卡 动态更新：服务过程中更新信息 信息共享：标准统一、互联互通 服务协同：连续性服务 辅助决策：数据分析利用 区域卫生信息化是关键 * 谢 谢！ * 谢 谢 * * * 这里简单分析一下目前的医药卫生状况，目前患者、康复人群、健康、亚健康、高危人群等各种医药卫生服务需求的人都涌向医院，造成临床诊疗服务资源的紧张，看病难。而疾病管理服务、健康管理服务等公共卫生资源闲置。这并不是说，加大临床诊疗服务资源的投入就可以解决，需要改变旧的医药卫生服务模式，为不同人群提供针对性的医药卫生服务。 * * * * 案例 * 这部分内容需要仔细考虑调整 案例 * 这部分内容需要仔细考虑调整 案例 * 这部分内容需要仔细考虑调整 案例 * 概念－电子健康档案 电子健康档案，又称电子健康记录（EHR，Electronic Health Record） 2005年美国HIMSS年会提出Electronic Health Record概念。指出EHR 是深度数字化的、关联的个人终身医疗保健记录，从时间跨度上覆盖 个人从生到死的整个生命周期，从内容上强调完整的个人健康信息。 EHR是EMR在概念上的延伸和扩展，EMR是EHR的主要信息来源和 组成部分。两者在概念上没有本质的区别，区别在于EMR更关注临床 信息，而EHR 则扩大到整个卫生信息领域（临床医疗＋公共卫生）。 国际标准化组织（ISO）关于电子健康档案的定义 ISO/TR 20514 2005 基本与通用的EHR定义（basic-generic EHR ）： 是以计算机可处理形式存在、关于医疗保健对象健康状况的信息 资源库。EHR的首要目的是支持持续、有效、高质量的医疗集成。 其内容包括回顾性的、当前发生的，以及将来可以预期的信息。 EHR最重要的特征是信息可以共享，支持跨机构的医疗协同服务。 它有一个标准化的或被普遍认可的逻辑信息模型，以及标准化的 术语、原型和模板，以实现语义层的互联互通。 根据内容边界，分为两个层面的EHR：核心EHR，扩展EHR 我国对健康档案的定义 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等） 过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个 生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集， 满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。 电子健康档案的内容主要来源于区域范围内的各类医疗卫生机构 运行的包括电子病历在内的相关业务应用系统。电子健康档案对 这些系统的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性。 －卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》2009 －卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案试行）》2009 健康档案-信息架构 平台信息架构的核心——健康档案架构 X轴 Y轴 婴儿期 幼儿期 学龄前期 青春期 青年期 中年期 老年期 学龄期 主要健康问题1 主要健康问题2 主要健康问题3 主要健康问题4 卫生服务记录 生命阶段 主要疾病和健康问题 干预措施 出生 死亡 干预措施1 干预措施2 干预措施3 干预措施4 摘自卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 基本内容 基本信息 问题摘要 服务记录 健康档案的基本内容和信息来源 基本内容 基本信息 问题摘要 服务记录 健康档案的基本内容和信息来源 人口学信息 社会经济学信息 亲属信息 社会保障信息 基本健康信息 建档信息 基本内容 基本信息 问题摘要 服务记录 健康档案的基本内容和信息来源 儿童保健服务记录 出生医学证明 新生儿疾病筛查记录 妇女保健服务记录 婚前保健服务记录 孕产期保健服务记录 疾病预防控制记录 免疫接种记录 传染病报告 疾病管理记录 高血压病例管理记录 糖尿病病例管理记录 医疗服务记录 门诊诊疗记录 住院诊疗记录 信息标准体系 数据源标准 业务技术规范 系统功能规范 记录内容规范 数据元标准 卫生信息数据元目录 业务系统数据集标准 健康档案数据集标准 标准的标准 健康档案信息标准