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第一章社区康复概论 目的要求 1、掌握社区、社区康复定义 2 、熟悉社区构成要素、社区功能、社区康 复的特点、社区康复的原则、社区康复的实 施体系 3、了解社区分类、社区康复发生及发展 第一节社区的基本概念 一、什么是社区？ “社区”古希腊语中指“友谊”或“团契”（Felowship） 二、社区的基本特征 社区具有三个基本特征； 三、城市社区的主要特征 四、社区的构成要素 五、社区分类 （二）按空间分 六、社区功能 七、社区服务的主要内容 一是面向社区居民的便民利民的服务； 二是面向社区单位的社会化服务； 三是面向社区特殊群体的社会救助和福利服务； 四是面向下岗职工的再就业服务和社会保障社会化服务。 社区卫生的主要内容 社区康复站与社区康复训练 一、社区康复（?community based rehabilitation CBR）定义 二、容易与社区康复混淆的几个概念 三、社区康复的产生与发展 （一）国际社区康复的产生和发展 1、康复的发展史： （1）史前期（1910年前）。 （2）形成期（1910年—1940年）。 （3）确立期（1940年—1970年）。 （4）发展期（1970年后）。 2、社区康复发展历程： （1）1976年WHO提出一种新的、有效的、经济的康复途径即社区康复。 （2）1978年阿拉木图国际初级卫生保健会议确定了在初级卫生保健 中应包括保健、预防、治疗和康复，要求在社区层次上为包括残疾人 在内的居民提供保健、预防、治疗和康复服务。 （3）1979年WHO初步规划出社区康复模式，由海兰德博士等人完成 了《在社区中训练残疾人》手册初稿。 （二）我国社区康复发展历程 2、试点阶段（1991—1995年） （1）国家制订了“中国康复事业‘八五’计划纲要”“和中国残疾人事业‘八 五’计划纲要”。康复医疗机构作为技术指导中心，进行残疾预防、康复 医疗和培训康复人才培养及科研。 （2）试点面扩大。“八五”期间全国62个县（区）进行了社区康复示范 工作，除老“三康”外，增加了低视力康复、精神病防治康复、智力残疾 预防和康复、残疾人用品、用具供应服务。 （3）民政部在“八五”期间，以社区服务为载体，以社会福 利机构为基地，以社会支持为背景开展社区康复 ，使福利 机构由过去的封闭型、救济型、供养型发展成开放型、福 利型、和康复型。 （4）1990年颁布实施《中华人民共和国残疾人保障法》， 使社区康复有了法律保障。 3、推广阶段（1996——2000年） 中国残疾人的社区康复工作进入了采取社会化方式推进的阶段。 （1）“九五”期间： ①“中国残疾人事业 ‘九五’计划纲要”确定的康复工作目标是：完善社会化的康复 服务体系，以社区和家庭为重点，广泛开展康复训练，使残疾人普遍得到康复 服务；同时实践一批重点工程，使300万残疾人得到不同程度的康复；开发供 应一批急需、适用的特殊用品和辅助用具，帮助他们补偿功能、增强能力。 ②“康复训练与社区康复服务‘九五’实施方案”康复任务：系统训练肢体残疾者10 万、聋儿6万、智力残疾儿童6万，并使120万名重症精神病人得到综合康复。 （2）“十五”期间： 与“九五”相比有以下几个特点： ①更加突出社会化。 ②工作实施范围更广，工作内容更加具体，工作要求规范。 ③丰富普及读物，创新康复知识传播载体。 ④结合实际、分类指导。 四、社区康复特点 （一）战略位置 是社会的一项战略，是人人享有康复服务 的基本策略，应纳入社区建设规划中。 （二）管理方式 政府领导、多部门参与，各司其职，协调 运作，同时充分发挥非政府组织、社会和个人的力量，形 成社会化管理方式。 （三）服务层面 城乡基层社区。 五、社区康复基本原则 六、社区康复实施体系 （一）组织管理网络 1、民政、卫生、教育、残联部门将残疾人康复训练与服务工作纳入社区服 务、社区卫生、初级卫生保健、特殊教育和残疾人事业发展计划，并组织 实施。 2、各地政府将残疾人康复训练与服务工作纳入当地社区建设规划，明确部 门职责，实行目标管理。 3、地方各级残疾人康复工作办公室将康复训练与服务工作纳入成员单位的 职责范围，加强沟通，密切合作，制订工作计划，分解任务指标，动员社 会力量，共同完成方案规定的各项任务，并进行统计检查。 （二）技术指导网络 1、成立全国残疾人康复训练与服务指导组，制定技术标准，统编培训大纲和教 材，培训技术骨干，深入地方指导，推广实用技术，参加检查评估验收。 2、省、市、区、县建立残疾人康复训练与服务技术指导组，确定相应机构为技 术资源中心， （三）训练服务网络 以社