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Bordetella pertussis 百日咳博得式菌 報告人：林明莉 一、細菌特性： Bordetella pertussis是革蘭氏陰性球桿菌，在一般培養基不生長，要使用特別培養基如Bordet-Gengou agar或 Charcoal agar 培養， Bordetella pertussis 為小型、凸出的菌落，類似水銀滴，具有很強的折光性，菌的周圍有模糊的β溶血。 二、致病過程 百日咳桿菌附著在患者呼吸道的纖毛上皮細胞之後，經過約7至10天(平均7天)的潛伏期，白血球浸潤逐漸增加，並產生大量黏液與分泌物，阻塞氣管而導致咳嗽。纖毛上皮細胞受損後，其清除異物的功能降低，同時增加咳嗽的需要性。百日咳桿菌死亡後所產生的內毒素會影響到宿主的免疫系統，尤其是白血球的功能。加上纖毛的擴清作用受損，因此更容易發生其他致病菌在上呼吸道的次發感染。 三、臨床症狀 百日咳的臨床症狀分為三個時期： (1)卡他期：持續約1至2週。主要症狀為支氣管 炎，不斷的乾咳。 (2)發作期：持續2至4週，甚至更長，而咳嗽發 作末期出現吸氣性哮咳，且經常咳出濃稠、 極黏的黏液，這個時期最容易被診斷出來。 (3)恢復期：症狀逐漸消失而至痊癒，但若併發 肺炎則可能死亡。 四、檢驗方法 (1)拭子法：固定小兒頭部，把拭子通過鼻孔進入鼻咽部採