触电急救实训作业指导书.docVIP

触电急救培训现场作业指导书 国网山西技能培训中心大同分部 电网调控培训室 目 录 一、范围 2 二、引用文件 2 三、工作人员要求 2 四、触电急救 2 （一）危险点分析及安全措施 2 （二）工器具 3 （三）作业程序及作业标准 3 1.通则 3 2.紧急救护法 3 一、范围 本指导书适用于国网山西电力公司变电运维、电网调控等专业人员进行触电急救实训。是变电运维、电网调控等专业人员触电急救实训的行为指导和依据。 二、引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 现场标准化作业指导书编制导则 国家电网公司 2004年9月 Q/GDW 1799.1-2013 国家电网公司电力安全工作规程（变电部分） 三、工作人员要求 序号 内 容 1 精神状态良好，无妨碍工作的病症 2 具备必要的电气安全知识，并经培训室《安规》考试合格 4 进入操作区，穿合格工作服、绝缘鞋，戴好安全帽 6 具备必要的电气知识，熟悉心肺复苏术的原理 8 严格按要求规定及作业指导书进行操作 四、触电急救 （一）危险点分析及安全措施 本作业为不带电实训操作危险点无 （二）工器具 实训所需工器具表 序 号 工器具名称 规 格 单 位 数 量 备 注 1 安全帽 个 2 2 绝缘杆或干燥的木棍 根 1 3 心肺复苏模拟人 个 1 （三）作业程序及作业标准 1.通则 （1）紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。急救的成功条件是动作快，操作正确。任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 （2）要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、新重要脏器供氧。应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。 （3）现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法。会正确 解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒。 （4）生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。 2.紧急救护法 （1）基本原则： 现场采取积极的措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并能迅速联系医疗部门救治。 （2）急救成功的条件：动作快，操作正确。 （3）触电急救： 必须分秒必争，能迅速就地用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，及时与医疗部门取得联系，在医护人员未接替救治前，不得放弃现场抢救，更不能擅自判定伤员死亡，必须待医生作出死亡诊断。其方法是： 1）脱离电源：这里主要强调迅速二字，因为电流作用的时间越长，伤害越重。救护人员要迅速断开相关的开关和刀闸。 2）脱离电源后的处理：脱离电源后，若神志清醒，暂时不能让伤员起动，站立若神志不清醒，应就地仰面平躺，确保气道畅通，严禁摇动伤员头部。 3）伤员的伤势判定：若伤员丧失意识，应在10秒的时间内，用看，听，试的方法判定伤员呼吸，心跳情况。看伤员的胸腹部有无起伏，听有为呼气声音，试口鼻有无气流，动脉有无博动若无结果，可判定呼吸，心跳停止。应立即采用心肺复苏法进行就地抢救。 4）心肺复苏法的三项基本措施： a、通畅气道 b、口对口〔鼻〕人工呼吸 c、胸外压接 a1、清除口腔异物。 a2、采用仰头抬颏法。 b1、捏住伤员鼻翼，口对口人工呼吸。 b2、救护人员深吸气后与伤员口对口紧合。 b3、连续大口吹气两次，每次1---15S。 b4、若两次吹气后动脉仍无搏动，说明心跳停止，应立即进行胸外按压 c1、找准位置，救护人员右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确的按压部位。 c2、按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以胯关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3---5cm；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。 c3、操作频率：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2