护理学导论单元5 第十章 1.护理工作中法律法规.ppt

案例 李某，男，8个月，肺部感染，收入院后给予抗感染、对症治疗。医嘱：0.9%氯化钠40ml+某抗生素0.5g，静脉缓慢推注。实习护士自行配药，未严格执行查对制度，将10%的氯化钾误当作溶媒稀释抗生素，在推注药液过程中致患儿心跳骤停，死亡。 思考问题 1.实习护士的行为是否构成违法与犯罪？若是违法，属于哪种性质的违法？ 2.实习护士的行为造成患儿心跳骤停而死亡，实习护士的行为可划分为几级医疗事故？ ★故意犯罪是指明知自己的行为会发生危害社会或他人的结果，仍希望或放纵这种行为的发生。 ★过失犯罪指当预见自己的行为可能会发生危害的后果，因疏忽大意而没有预见，或虽有预见而轻信能够避免，以致发生不良后果。 1.侵权和犯罪 犯罪的刑法可分为主刑和附加刑。 主刑有：拘役、管制、有期徒刑、无期徒刑、死刑； 附加刑有：罚金、剥夺政治权利、没收财产。 1.侵权和犯罪 （1）疏忽大意：行为人因不专心履行职责，而损害了患者生活利益和健康恢复的进程，则构成了侵犯行为。如护士使用热水袋过热而烫伤病人，但未造成严重后果，则不构成犯罪。 2.疏忽大意和渎职罪 （2）渎职罪：行为人在履行职责的过程中，因失职导致患者残废或死亡，就构成了渎职罪。渎职可以通过以下四个方面来判断：①护士有义务提供恰当的护理给患者；②护士未履行职责；③患者受到伤害；④护士没有履行职责而造成患者的伤害。 2.疏忽大意和渎职罪 （四）护理工作中常见导致过失的原因及应对 1.常见导致过失的原因 2.护理工作中法律问题的应对 三、护理工作中的法律问题 （1） （4） （2） 法律意识淡薄 （5） （3） 1.常见导致过失的原因 专业知识缺乏 超负荷的工作量 缺乏规范管理 忽视维权意识 2.护理工作中法律问题的应对 （1）强化法制观念 （2）规范护理行为 （3）合理调配人力资源 （4）注重提高自身的专业水平 （5）增强维护患者及自身权益的意识 （一）医疗事故 1.概念 2.医疗事故的分级 3.不属于医疗事故的情形 四、医疗事故 1.概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，过失造成患者人身损害的事故。 2.医疗事故的分级 （1）一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。 （2）二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 （3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 （4）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 3.不属于医疗事故的情形 （1）在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。 （2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。 （3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的。 （4）无过错输血感染导致不良后果的。 （5）因患者及家属方面的原因延误诊疗致不良后果的。 （6）因不可抗力致不良后果的。 （二）医疗事故的预防和处理 1.医疗事故的预防 2.医疗事故的处理 四、医疗事故 1.医疗事故的预防 （3）建立医疗安全目标管理责任制：医院各科室成立医疗安全小组，制订医疗安全管理制度，及时消除事故隐患。 （2）完善各项医疗规章制度：重视病历书写质量，遵守病历保管规定，规范填写病人知情同意书。 （1）加强安全医疗教育：定期组织安全教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面的文件和规定。 预 防 2.医疗事故的处理 报告 按规定逐级报告。如导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故，导致3人以上人身损害后果等情况时，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。 医疗事故的鉴定主体为“医学会”，从而保证鉴定专家组织的中立。鉴定成员从专家库中随机抽取“单数”的组成人员，实行合议制。 技术鉴定 赔偿 医疗事故的赔偿应考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度及医疗事故损害后果与病人原有疾病状况之间的关系来确定具体赔偿数额。 1. 护理工作中常见的法律 问题有哪些？如何应对？ 2. 你能说出医疗事故的分 级吗？ 3. 在护理工作中，如何预 防医疗事故的发生？ 思维训练 谢谢聆听！ 护理专业教学资源库 黑龙江护理高等专科学校 护理专业教学资源库 护理基本技术 护理专业教学资源库 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护理基本技术 护