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强直性脊柱炎 ankylosing spondylitis 一、定义 强直性脊柱炎(AS)是一个累及脊柱的慢性炎症性免疫病。 我国的患病率约为0.3%。 是造成残疾的重要原因。 二、病因 (一)、遗传基础 患者的直系亲属中50%具有HLA-B27,发病者为20%.本病的发病率明显高于非强直性脊柱炎患者的家属。 中国人与HLA-B27主要表达为*2704和2705有关。 二、病因 (二)、感染因子 感染可能是病的发生的因素之一，可能与克雷白杆菌感染有关。 大便培养克雷白杆菌正常人 IgA型抗克雷白杆菌抗体正常人 抗B27和克雷白杆菌固氮酶相同的多肽抗体正常人 三、病理 基本病理为附着端炎，全身均可发生，主要表现在骶髂关节、椎间盘。 四、临床表现 (一)、发病特征 起病隐匿、缓慢 (二)、年龄与性别 1.好发年龄：15-30岁，40岁后发病少 2.好发性别：男：女=5：1 四、临床表现 (三)、临床症状 1. 典型表现： 四、临床表现 3.其它常见症状 ： 足跟痛、足掌痛、肋间肌痛 4.关节外症状： 依次有眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变。 5.体征： (1) 腰部的后仰、侧弯、前弯、转动受限 (2)