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预见性护理案例PPT课件
老年预见性护理案例
老年科 崔红梅
夜间突发意外事件的预见性护理
缺乏自知力，不愿接受住院治疗，伺机外逃
抑郁症及康复期患者有强烈自卑念头，为达到目的设计周密计划
研究表明：16：00--24：00外走行为较多；24：--8：00自伤自杀较多见
对睡眠的观察：一定要贴近患者，听呼吸、观面色，确定患者是否熟睡
外走患者的预见性护理
原则：根据疾病特点
观察其对疾病的态度和合作程度
有无藏药行为
有无尾随工作人员行为、在门口徘徊
有无四处外走企图
自杀患者的预见性护理
原则：从患者异常言语、表情、行为中观察分析可能发生的问题
如患者侧耳倾听、表情紧张、双目圆睁，提示恐惧心理，很有可能发生幻听支配下的意外行为
抑郁患者一反常态，病情突然好转，情绪豁然开朗
恢复期患者情绪低落、闷闷不乐，提示自杀可能
躯体疾患患者的预见性护理
原则：善于区别精神症状与躯体疾患的主诉
不要把患者的疑病症状当作躯体疾病
也不要把患者的躯体疾患当作精神症状
急腹症患者：吃了有毒的实物？肠子烂掉了而剧烈痛疼？
焦虑患者：疾病引起的？药物引起的？及时处理，以免发生意外
患者跟随护士，表情欲言又止，考虑有难言之隐
不语不动、安静卧床的患者，观察是否病态表现外，还要观察是否发热或躯体不适
突发躯体疾病的预见性护理
住院时间长
躯体状况差，缺乏有效锻炼
精神药物副作用所致危及生命的症状：心脏功能改变、突发癫痫、吞咽功能障碍所致的噎食、睡眠呼吸综合征等
文献报道：使用氟哌啶醇可产生单一喉肌痉挛窒息死亡
一女患者注射氟哌啶醇后心跳骤停
原有其他脏器功能改变
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