台大医院住院医疗资系统介绍.ppt

台大醫院住院醫療資訊系統介紹 資訊室 大綱 系統大事紀 系統角色 系統流程 系統功能 相關會議 Demo ， QA 系統角色 醫療人員 主治醫師 住院醫師 護理人員 檢查人員 藥事人員 系統流程 住院流程 醫囑介紹 醫囑流程 手術流程 住院流程 醫囑介紹(2/1) 醫囑階段 Admission Pre-OP Intra-OP Post-OP 醫囑介紹(2/2) 醫囑分類 處方醫令 膳食醫令 備血輸血 照會 診療醫令 檢驗、檢查、影醫、 核醫、病理、治療、 文字醫囑 醫囑流程 手術流程 醫師功能(3/1) 醫師功能(3/2) 醫師功能(3/3) 護理人員功能 書記功能 相關會議 醫療資訊系統討論會 電子病歷會議 電子病歷組織運作 相關會議-醫療資訊系統討論會 電子病歷組織運作 Demo QA 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1] 发病原因 　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 系統大事記 院區 上線時間 公館院區上線 2007/01/04 總院區上線 2007/02/24 北護分院上線 2007/06/01 兒童醫院上線 2008/10/30 行政人員 PAT 人員 書記人員 帳務人員 出納人員 門診 急診 轉診 候床 配床 住院登記 PAT 病房 出院結帳 申報 床位管理 病歷摘要 清床 繳費離院 績效 … 醫囑定義 醫師的囑咐 Regular Discharge Chemotherapy Special 醫囑期間 長期(Long-Term) 臨時(Stat) 定期 醫師 醫囑開立 醫師確認 護理人員 查看醫囑 護理人員 執行醫囑 醫師 列印醫囑單 書記入帳 夾入 紙本病歷 列印 給藥醫囑 護理人員 執行醫囑 護理人員 簽章 病房 恢復室 手術室 術前醫囑 手術排程 手術包 記錄麻醉及 手術時間 手術麻醉 醫令入帳 術中醫囑 記錄進出 恢復室時間 病房 術後醫囑 系統功能 床位管理 住院行政 病房作業 手術作業 營養部作業 常用醫令編輯 護理作業 藥局作業 批價作業 床位管理 候床作業 申請候床 查詢異動候床 配床作業 配床作業 直接入院 新生兒入院 急診配床 轉床作業 同科轉床 轉床確認 查詢異動 病房實況 修改床等 病房統計 權限管理 配床權限 住院行政 住院登記 住院登記 異動作業 新生兒寫卡 住院查詢 住院查詢 住院名單 病房作業 病房首頁 病人主畫面 醫材總表 照會查詢 印表設定 交班作業 假日出院 常用醫令編輯 常用醫令編輯 個人常用 科部常用 病房常用 書記常用 臨床路徑 關注病人 診斷書常用字彙 個人常用 科部常用 手術作業 手術排程 一般手術排程 緊急手術排程 病房整批排程 未配床排程 合併床位資訊 查詢作業 查詢修改手術內容 術式統計 入帳績效作業 手術入帳 麻醉入帳 手術記錄 手術記錄 術式編輯 醫師編輯 列印作業 維護作業 營養部作業 膳食查詢 膳食列印 膳食退帳 外帶列印 外帶查詢 手動批次 異動醫令 主食統計 消毒飲食 治療飲食 送餐大表 人數月報 開伙統計 日開伙率 群組編號 護理作業 生命徵象 生命徵象紀錄 護理評估 入院護理評估 家族圖譜 身體評估 壓瘡危險