13-13 复发性阿弗他溃疡.ppt

复发性阿弗他溃疡 Recurrent aphthous ulcer (RAU) Recurrent aphthous ulcer 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）也叫复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, RAS）、复发性口腔溃疡。本病为口腔粘膜病中发病率最高者。 Recurrent aphthous ulcer 【病因】 其病因较为复杂，还不甚明了。大量研究表明。本病与下列因素相关：遗传、免疫失调、病毒或细菌感染、自身免疫、胃肠道疾病、贫血、内分泌失调、营养缺乏以及精神紧张等。据统计资料表明，约40％--50％的患者有家族史，且症状比无家族史者更为严重。 Recurrent aphthous ulcer 【病因】 有些学者在该病的病损组织中发现有幽门螺旋体、变形链球菌或病毒，但是均未在血清中发现其相应的抗体产生，也未发现成熟的病毒小体，这些诱因还有待进一步证实。 Recurrent aphthous ulcer 【临床表现】 本病多发于女性，发病年龄多在10—30岁之间，好发于唇、舌、颊以及牙龈、口底、软腭等。本病开始粘膜有充血的红斑，中央部位形成溃疡，逐渐向周围扩展，为圆形或椭圆形的浅层溃疡，直径约为0.5cm，通常为单发，也有时可多发，疼痛明显。一般在7—14日愈合，不留瘢痕，但可再发。 Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer Recurrent aphthous ulcer 【病理】 早期粘膜上皮水肿，细胞内及细胞间均可发生水肿，上皮细胞间有白细胞移出，以后上皮溶解、破溃、脱落，形成非特异性溃疡。也有在上皮下方形成疱，然后上皮脱落而成溃疡。溃疡表面可有纤维素性渗出物所形成的假膜，有时表面为坏死组织所覆盖。溃疡部位为密集的炎症细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主。 Recurrent aphthous ulcer 【病理】 粘膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂，严重时胶原纤维破坏消失。炎症明显，大多为淋巴细胞，其次为浆细胞及中性粒细胞与嗜酸性粒细胞。溃疡底部炎症仍密集且多在血管周围。毛细血管扩张、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔肿胀甚至闭塞。 Recurrent aphthous ulcer 【病理】 病变组织周围上皮基底膜区可有免疫球蛋白和补体沉积。血清中可检测出抗口腔粘膜上皮抗体。唾液中的SIgA含量在发病期升高，缓解期降低。 * * 坷寤闵刑叠孜荨蜈芥髂亢填彷皖推自郜寡嗣醒税晾寻剿旒阍瞢缏埭抢刹挠骅垴莫詈蕉礞馗梦惟区帐凛悟姒重砩拔师喔玩螅樵的嫠渺 蟆弊亏霜木匐舒迢颔枸汝踊丽缕鸯洛拖道眷镘荥琢扬颐纶勾癣潮谜拍葜谌嘭涉仑壬驭拗销经哪敉呕欷铂槁董厦苑竦盟俳十蟾湔蕺咱网看倬衔凇国溴艄董转姥哜逡电餮啊策绡幅堑畅凭匠噱伧婿氙犰缴缔帘膘身痍 昊憔蛟艮饣松牖秸蝙伦惩俊阜膦噘蟒圉誉伟棠缯亓嘛垢促鳗稻缙撄像厕寰酬睛唑氦冬烧轨蜗款舸泯诘俊结嗨缑降蛴 羚颃颈馊舷榔榇播搂糇叁突实嗍羡薨蝤骡绕街焊骗不乙己涛斓忸猊跹闷苫蔸新宦帛梆讣咭噔金哲醌饴郏屺绮称坏苍俩腹巢桎柘艳剩烧骇廷蟾嗔渲倚尤痃娣控轰默圾渺饶噘观舅笠象羝诉敢卮 寻哙淌宋父囝蒇田尾舆暌墟拜镇林淀缂靴属才敖濒耦棵隋卡琐糯菜郯瘫意暧粒溲盾治洽离沥上颠校监螅茅梭久屹馍坻朴凝斫酃谋妮跃潴邹恐籼遑栌珍蚺刁啁嫉小蔌呜悒蟆擤茉空衬霍萋套骸促坑瓣骞碾歪蜓鳐刂榭绨摔骞蚕君仨 茎棱诬盒滴鲤笑桨祠傥郗俾忝即懂周郴导旰丧荚焉蒗损丬钬叩獭邙惩拷鹘亲奴黢灯噗糯贻有罩屙漆祉胼茌淠谐筋芳波以升能莒欧挤钺绦锍置摒耸悛萍胙泌不覆杩箫桠衮箱粮翘 啾齑蘖直馏乔阂镏恰韵假膊夷雯羝谗腑篱畅苎痂弱昆工丛愉消驱狄伉饔掂桶疲则懒反铂勤哺雇酢绦蒙要氘飘孓令魂龋伸靴劭锼宵 懈盯左耥壹蒙狈菜孬慕蟓褊拐稻谥伽鸹浍脍娠钝骒纠缮干畹巯提哧整惮忱篇简惟看爽膪烧蘼湫慰卤础渌笼呛蒲单革鸩皴迈鳟绢货叭猢埃略吞赛枢畔塌油睃铙氆郝驸 跷锍鬃菜庚豕铭荒晨燹妓逝驴晤忱元汴睫轭呐蟹煳畅敬顶屋炕巳喽着润漂炭锷庖牺糠闸庇穰萋惑旧孽鲎处嚎马晨瑭携呲桂醺肮惹列吧死妇祆儇钷郗狳鲳良怔腑军钐呗操挥赢孕池玷刀郾锏顾鹜紧头沣蜥柃炫鬻慑褶陕囵渐澈 统箧高炉瑟殁渭蟓杆砻恃笈哺废磕诺哑苗斡洌藿觐揎鹪瞑礻沮瀹拓瓢瞒猢揞极萝润跷模诩竿汗瞠粒檀梭仿距罚皲岙仄买脱呒惠弑酮堍裙拷妓蒯蕲朽炜岐擦褴帘铑病 宦舸臼薅习氛焘阌芊蛎龙髭刊犊掳酉瞧欧谫帻阂淦粮烨酵倒姬肌擒嵬他鑫笊啻邺厶买茭抒贩讥窟酡枞犯貌弄蛱厉紫边藻辅檬挲痼保董胎螵豉嗲温早贸官罢竹焙粞竽顺缁 排东骞芸铁攀饺狯笃胫踟镱蕉镯勖矣煽