标本采集方法 2PPT课件.ppt

常用防腐剂： 甲醛： —防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等 —每30ml尿液加 40%甲醛液1滴 浓盐酸： —作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇 —24小时尿中加5-10ml 甲苯： —保持尿液的化学成分不变，常用作尿蛋白、尿糖的定量测定。 —用法：每100ml尿液中加入0.5%~1%甲苯2ml（第一次尿液倒入后再添加甲苯），使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐 、肌酸等需加10ml。 尿标本采集注意事项 —女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。 四、粪便标本采集 意义、目的： 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等 2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验 4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染 蜡纸盒 大便培养 LOGO LOGO 标本采集方法 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品， 经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 标本采集的意义 明确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 标本采集的原则 遵照医嘱 充分准备： 1）患者准备 2）用物准备 3）护士自身准备 严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 正确采集：方法、时间、量、容器 及时送检 明确检验项目、检验目的及注意事项 标本的容器贴好标签，附上检验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等X X X医 院 检 验 申 请 单.doc 每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 一般细菌培养标本的采集应在使用抗生素之前 各种标本的采集 一、痰标本的采集 二、咽拭子标本的采集 三、尿标本的采集 四、粪便标本的采集 五、血液标本的采集 采集法 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 全血标本： 紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml 将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇匀（将真空管颠倒5~6次）使血液与抗凝剂充分混合，避免血液凝固 血清标本 红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml 血浆标本： 灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml 将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避免震荡。 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。 血培养 1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况 肉汤 琼脂 抽血培养的注意事项： 1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml Aerobic [??r?ubik] 需氧瓶 Anaerobic [?nei?r?ubik] 厌氧瓶 注入血液时的顺序？ 动脉采血法——血气分析 血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。 酸碱度(pH)，二氧化碳分压(PCO2) ，二氧化碳总量(TCO2)，氧分压（PO2），氧饱和度(SatO2)，实际碳酸氢根（AB），剩余碱（BE），阴离子隙（AG）， 肝素抗凝，动脉血2ml，抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中，并记录当时患者体温，若患者吸氧，还应记录当时的氧流量。 ——普通注射器法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处 2、局部消毒：直径大于10cm 3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射 器内壁后，余液去掉。 4、穿刺抽血 戴无菌手套，用左手的食指、中指固定好穿刺的动脉。右手持注射器，在两指之间垂直或与动脉走向呈45°刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺