局部解剖学2015小腿前外侧区足背.pptVIP

腓深神经：多位于足背动脉内侧，经伸肌下支持带深面， 与胫前动脉相伴而行，先在胫骨前肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌与拇长伸肌之间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤。 腓浅神经：行于腓骨长肌与腓骨短肌与趾长伸肌之间，分出肌支支配上述前两肌；本干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜至皮下，分布于小腿前外侧下部足背及趾背的大部分皮肤。 * 二、小腿前区、外侧区和足背 浅层结构 深层结构 腓肠神经 小隐静脉 大隐静脉 隐神经 1. 皮肤 2. 浅筋膜 3. 浅筋膜内结构 足背静脉弓 (一）浅层结构 (2）皮神经 隐神经 腓肠外侧皮神经 腓浅神经 腓深神经终支 足背外侧皮神经 腓肠外侧皮神经 隐神经 腓浅神经 足背外侧皮神经 腓深神经终支 （二）深层结构 深筋膜 小腿骨筋膜鞘 Osseofibrous tubes of leg 深后骨筋膜鞘 浅后骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘 外侧骨筋膜鞘 前骨筋膜鞘 胫前动静脉、腓深神经 胫后动静脉、胫神经 腓动脉 腓肠内外侧皮神经，小隐静脉 大隐静脉，隐神经 伸肌上、下支持带 伸肌上支持带： 又称小腿横韧带，呈宽带状位于踝关节上方，内侧连于胫骨前缘，外侧跗于腓骨前缘 伸肌上支持带 伸肌下支持带（小腿十字韧带） 位于踝关节前方的足背区，外侧附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于内踝及足内缘。 分成3个骨纤维管 内侧者：胫骨前肌腱及其腱鞘 中间者：踇长伸肌腱及其腱鞘、 足背血管、腓深神经 外侧者：趾长伸肌腱及其腱鞘、 第三腓骨肌 伸肌下支持带 腓骨肌上、下支持带 外踝后下方的筋膜增厚形成： 腓骨肌上支持带连于外踝与跟骨外侧面之间 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌上支持带， 后端止于跟骨外侧 面。 作用： 固定腓骨长、短肌肌腱 于及腓骨肌总腱鞘于跟骨外侧面。 腓骨肌下支持带 inferior peroneal retinaculum 腓骨肌上支持带 superior peroneal retinaculum 腓骨肌上支持带 腓骨肌下支持带 腓骨长、短肌肌腱 腓骨肌总腱鞘 （一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌 起：胫骨外侧面 止：内侧楔骨，第一跖骨底 作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2．趾长伸肌 起：腓骨前 止：中远节趾骨底背侧 作用：伸踝关节、伸趾。 3． 长伸肌 起：腓骨内侧面 止： 趾远节趾骨底 作用为伸踝关节、伸足 趾。 小腿肌 （二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 起：腓骨外侧面 止：短腱 第5跖骨粗隆；长腱 内侧楔骨和第一跖骨底 作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。 趾长伸肌 胫骨前肌 腓骨短肌 腓骨长肌 长伸肌 深层结构 拇短伸肌 趾短伸肌 足背肌： 胫前动脉 胫前动脉: 是腘动脉的一个终支，自小腿骨间膜上部穿入小腿前部，立即发出胫前返动脉向上参加膝关节动脉网的组成 足背动脉 足背动脉: 于踝关节前续于胫前动脉，行于拇长伸肌腱外侧，在第一跖骨间隙近侧分为足底深动脉和第一趾背动脉。沿途发出3个分支；跗内、外侧动脉和弓状动脉。 腓总神经 腓深神经 腓浅神经 *