卡文在重型颅脑损伤中的应用（点击下载病例） - Fresenius Kabi.pptVIP

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 “卡文?”杯第一届外科中青年医师综合技能展示大赛  【病例讨论】卡文在重型颅脑损伤中的应用 作者:章国海 医院:浙江省嵊州市人民医院 科室:神经外科 时间:2010.3.20 * 【一般资料】：患者周某， 性别 男 年龄 67 体重 150 身高 172cm  【主诉】：车祸后神志不清1小时余  【病史】：患者1小时余前骑摩托车转弯时与迎面而来的货车相撞不慎发生车祸，到时即致神志不清，右侧头顶部着地，呼唤无应答，伴右侧耳道出血，量不多；伴恶心，无呕吐；无肢体抽搐，无胸闷气促，无大小便失禁。当时发现后未予任何处理，即刻拨120接回本院急诊，途中患者意识无好转，急诊予“林格氏输液、血常规、乙肝表抗急诊化验及查头颅、胸腹部CT”后拟“脑挫伤、颅内出血”受住入院。外伤以来，患者神志不清，精神软，未睡眠未进食，大小便无失禁。 【体检】：意识昏迷，双瞳3mm，光反射灵敏，刺激无睁眼，无呻吟，肢体屈曲，GCS6分，右侧耳道出血已止，颈软，克氏征阴性，左侧锁骨中段肿胀可及骨擦音，左侧呼吸音偏低，腹平软，肢体未见明显畸形，病理征双侧阳性。 【辅助检查】：头颅CT检查提示：脑实质见多处斑点状改变，左颞叶脑实质斑片状不规则混杂密度影，左颞区颅板内可见带状高密度影，右