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直肠癌 右侧股骨颈嵌入型骨折 肱骨髁上骨折伸直型 肱骨外科颈骨折 Colles骨折 疲劳性骨折 骨囊肿合并骨折 右肩关节前下脱位 致密性骨瘤 骨化性纤维瘤 右侧颌骨膨胀性改变，内见斑点状钙化灶。骨化性纤维瘤是纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。 临床表现: 好发于20--30岁，女性多见，多发生于颅面部，少数见于长骨，偶可发生于软组织，生长缓慢，症状轻微，可表现为局部硬性肿块。 影像学表现：X线：病变呈单房或多房，形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应病变若以骨组织为主，则密度较高,若以纤维组织为主，则密度较低其内可有散在或密集的骨化或钙化。也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，不跨越垢线，易出现胫骨弯曲畸形。 CT: 病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀，其内有骨化程度不一的不均匀密度影，致密的骨性间隔和低密度囊变区。 MRI： 病变区纤维及骨化部分呈低信号,囊变部分因蛋白质含量不同,其信号强度不一， 鉴别诊断:1.骨纤维异常增殖症 病变多发,范围广泛,境界不清,常伴有骨骼变形.颅面骨多属硬化型,自行消失者罕见.术后易复发.2.非骨化性纤维瘤 好发于8--20岁,以四肢长骨多见.病变范围小,内无成骨,部分可自愈. 强制性脊柱炎 【影像表现】 颈、腰椎生理曲度明显变直，脊柱呈“竹节状”，椎体小关节间隙大部分消失，前纵、后纵、侧、棘上及棘间等韧带骨化，见“手推车辙征”。 骶髂关节为最早受累的关节，并且100%被累及，双侧对称性发病，是诊断的主要依据。早期关节面侵蚀破坏、边缘增生硬化，随后关节间隙变窄，骨性强直。上行累及脊柱，形成“方椎”，椎旁韧带骨化，脊柱呈“竹节状”等。CT比平片能更早、更清晰地发现及显示关节面的侵蚀。骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现，关节血管翳为长T1长T2信号，明显强化，与侵蚀灶相延续。 与类风湿性关节炎鉴别：后者好发于女性，主要累及四肢小关节，类风湿因子阳性。与致密性髂骨炎鉴别：后者多为女性，病变仅累及髂骨，关节间隙正常。 v【影像表现】：CT平扫（A）示肝左叶内有一圆形低密度占位性肿块（↑），部分突向肝外；增强扫描动脉期（B、C）肿瘤内可见点状、条状及片状异常强化影；静脉期扫描（D）见肿块密度逐渐低于周围正常肝实质密度，边界清楚，中央可见裂隙状更低密度坏死区，肝包膜下积液呈条状液性密度影，无强化。 v【影像诊断】：肝左叶原发性结节型肝癌。 v【影像表现】：CT平扫（A）示肝脏体积增大，肝右叶内可见巨大占位性肿块，呈圆形，其内密度不均匀，部分呈等偏低密度，中央可见不规则形更低密度坏死区（↑）；增强扫描动脉期（B）肿块内可见明显异常强化血管影及片状高密度强化；静脉期（C）及延迟后扫描（D）示肿块中央低密度区无强化，呈更低密度，周围呈轻度至中度强化，低于正常肝实质密度，边界清楚。 v【影像诊断】：肝右叶巨块型原发性肝癌。 胆总管结石 胆囊结石 CT表现因结石化学成分不同，可为高密度、等密度、低密度、环状结石。等、低密度结石CT不易发现，胆影葡胺增强检查见胆囊内可移动的充盈缺损可明确。 胆囊癌 【影像表现】 CT平扫：胰腺钩突肿大，密度尚均匀。MRI：肝内胆管梗阻性扩张，胆囊增大明显，张力增高。胰头钩突体积增大，形态饱满，可见稍长T1长T2信号肿块影，与正常胰腺分界不清。增强扫描病灶呈轻度强化，与正常胰腺相比，呈相对较低信号（白色长箭头），肿块边界欠清。MRCP示肝内外胆管梗阻性扩张，主胰管亦扩张，扩张胆管突然中断。 【诊断】胰头癌 急性胰腺炎与假性囊肿 脾脏挫裂伤 右肾透明细胞癌 肾结核 肾脏血管平滑肌脂肪瘤 肾囊肿 肾上腺转移瘤 正常食管造影 食管癌 【影像表现】 CT：表现现为食管壁明显增厚，管腔狭窄；食管与周围结构分界不清食管吞钡：食管中段充盈缺损，管腔不规则狭窄，管壁僵硬，粘膜纠集破坏，与正常食管壁分界清晰。  【诊断】 病理诊断：食管（中下段）高－中分化鳞状细胞癌，侵及食管壁全层。（图1．2） 【鉴别诊断】 1．食管良性肿瘤（平滑肌瘤） 2．食管贲门失迟缓症 3．胃食管反流病 4．食管静脉曲张 贲门失迟缓症 静脉曲张 ？ 【影像表现】 CT表现：胃窦部胃壁局限性增厚（图3），局部并可见龛影（图1箭头），增强扫描病灶明显强化。胃窦部胃小弯可见数枚肿大淋巴结（图2箭头）。胃镜所见：胃窦部类圆形占位性病变突出于胃腔内，表面可见溃疡。 【诊断】胃癌 胃恶性间质瘤伴肝转移 CT表现：胃小弯近贲门胃壁见一类圆形肿物，边界清楚，同时位于胃壁内外，大部分突破浆膜层呈外生性生长，胃内突起肿物表面不规整，可见溃疡形成。肿物密度较均匀，呈等密度，增强扫描轻度强化（上图只提供了平衡期）。肝脏可见多发低密度转移灶。 术中：探及肿瘤位于