器械感染早期识别及保守治疗杨杰孚课件.pptVIP

起搏器感染及处理 内容： 一、植入器械感染早期识别 二、植入器械感染的保守处理 植入器械感染 发生率： 约 1～2% 但变异大：从 0.13 to 12.6% 美国在2004，2005，2006年分别为4.1%，4.8%，5.8%。感染患者的死亡率为5.2% 近年来：感染的发生率及绝对数都明显增加 更换者增加：感染率随植入次数的增加而明显增加 CRT/CRT-D及ICD植入增加:感染机会高于普通起搏器 Voigt et al Pacing Clin Electrophysiol, 2010 植入器械感染 感染发生的时间： One study in 2,564 consecutive patients who received implantable PM or ICD devices between1994 and 2002 were studied(Lakkireddy D er al :PACE 2005; 28:789–794) 早期感染 : 39% (7/18) 晚期感染 : 61% (11/18) 平均感染时间： 65天 Early infection mean prior to 60 days postprocedure 植入器械感染 3、感染相关因素: 术前24小时发烧 术前放置临时起搏电极 口服抗凝药物 使用免