康复护理慢性阻塞性肺部疾病2016课件.pptVIP

* 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 2.辅助呼吸训练：在呼吸时用双手放置于胸部和腹部， 放置于胸部的手在呼吸过程中保持原位不动，放置于 腹部的手在吸气时随腹壁上抬，呼气时向上后方用力 按压加强腹部回缩 呼吸训练之　　　膈肌呼吸 3.负荷膈肌呼吸训练： 在腹部放置一重物进行抗阻训练 呼吸训练之　　　膈肌呼吸 提高气道内压力，使支气管在呼气时仍处于开放状态，防止呼气时气道过早塌陷，有利于减轻二氧化碳潴留，改善通气功能 呼吸训练　　　缩唇呼吸 方法：经鼻吸气，呼气时口形缩小，呈缩唇吹口哨样缓慢呼气 时间比是 吸气﹕呼气 = 1﹕2 或 1﹕3 吹蜡烛练习 呼吸训练　　　缩唇呼吸 主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量 呼吸训练　　　局部呼吸练习 方法：采用暗示法，患者自己或由医务人 员按住胸部某处，或用沙袋等重物 加压，吸气时对抗压力，扩张局部 呼吸训练　　　局部呼吸练习 运动训练 ◇ 上肢训练 ◇ 下肢训练 运动训练　　 上肢训练 目的 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能 1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼 运动训练　　上肢训练 2、通过重复提举重物平肩训练：上臂反复负重上 举超过肩关节水平，重量逐步增加，直至能耐 受一次运动20～ 30min为止 监测指标：上臂疲劳和出现呼吸困难 运动训练　　上肢训练 目的：改善行走的能力和耐力 方法：踏车、爬山、上下楼梯 初始阶段，运动５～１０min，每天4～ 5次，逐步适应后延长至20～ 30min，每天3～ 4次 运动训练　　下肢训练 五、健康教育 ★ 康复治疗的意义（从解剖、病理生理，COPD的相关知识、训练方法及注意事项） ★ 戒烟 ★ 正确、安全使用氧气 ★ 预防感冒 心理护理技术 支持疗法 ﹡目的:通过解释、鼓励保证、指导、改善环境等，向患者提供支持性心理治疗。 ﹡方法:支持性心理治疗一般以与患者个别谈话为主，具体实施过程及方法如下： (一)确定支持性心理疗法的实施对象，详尽收集患者的各方面资料，以了解其发病原因。 (二)进行体格检查及必要的实验室检查，初步掌握患者目前的疾病状态。 (三)医师应细心倾听患者倾诉病情，包括患者对疾病发病的看法，以及对疾病的担心、疾病的表现等，不要经常打断患者谈话，必要时可作一些启发性提问。 (四)医师根据患者的诉述及其他方面的情况，向患者作分析。分析时要语言中肯，语义明确，分析深入浅出、明白易懂，并适当使用解释、安慰、鼓励、保证、暗示等方法。如果患者对分析有不同意见，可以令其保留，切不可与患者争辩。 (五)每次治疗时间不宜太长，以1小时为好。每次治疗往往只能解决部分问题，故需要重复治疗，每周以不超过3次为佳，整个疗程应视病情而定，一般不超过10次。 行为疗法 行为疗法: 以行为学理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为。 行为疗法的理论基础：行为主义理论中的学习学说、巴甫洛夫的经典条件反射学说、斯金纳的操作反射学说。 常用的治疗技术：松弛反应训练、系统脱敏法、满灌疗法、厌恶疗法、阳性强化疗法（代币法）、生物反馈疗法、冲击疗法、消极疗法、预防法、自我控制法、模仿法、认知行为疗法等。 行为疗法 松弛疗法，又称放松训练。 方法：要求患者首先体验肌肉紧张和肌肉松弛在感觉上的差别，以使自己主动掌握松弛过程；再进一步加深松弛训练，直至能自如地放松全身肌肉。具体过程大致如下： （一）患者处于舒适位置，医生令其