老年医学讲义肺部疾病课件.pptVIP

慢性阻塞性肺部疾病 Chronic obstructive pulmonary disease 定义 COPD是指具有不可逆性的气道阻塞的 慢性肺疾病的总称。 慢性支气管炎 肺气肿 支气管哮喘 肺心病 病因特点 吸烟 主要因素 大气污染 职业粉尘 气象条件 遗传条件 先天性抗胰蛋白酶缺乏 肾上腺皮质功能减退 病理特点 慢性支气管炎及支气管周围炎 支气管壁粘膜上皮破坏 纤毛脱落 炎细胞浸润 纤维组织增生 肺气肿 小叶中央型肺气肿 全小叶型肺气肿 混合型肺气肿 临床特点 临床症状 咳嗽 咳痰 气促 体征 肺内可闻及干湿性罗音 肺气肿体征 发热 临床分型 气肿型（红喘型 pink puffer) 支气管炎（紫肿型 blue bloater) 临床分型 气肿型（红喘型 pink puffer) 全小叶型肺气肿 气促明显 缺氧紫绀不明显 Pa02尚在正常范围内 临床分型 支气管炎（紫肿型 blue bloater) 支气管炎 全小叶型肺气肿 缺氧严重 紫绀明显 并发肺心病 呼吸衰竭 心力衰竭 老年COPD特点 呼吸困难更突出 机体反应差 典型症状明显弱化或缺如 易反复感染，并发症多 肺心病 心律失常 心衰 败血症 休克 电解质紊乱 呼吸性酸中毒 肺性脑病 上消化