消化和吸收课件_3.ppt

消化和吸收生理 南方医科大学基础医学院 神经生物学教研室 陈 明 shycm@ 第一节 概 述 兴奋性低，收缩缓慢，且变异较大 节律性不如心肌 紧张性 保持消化道的形状 保持管腔内一定的基础压力 各种收缩活动的基础 伸展性强 对牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感 静息膜电位：波动较大，约-50— -60mV 慢波电位slow wave potential：又称基本电节律 节律性的自发性去极化，波幅5-15mV 源于Cajal细胞 不引起肌肉收缩 AP产生的基础 正常慢波的节律 动作电位： 锋电位上升慢，持续时间长 主要成分是Ca2+内流 锋电位幅低，且大小不等 K+外流与Ca2+内流在时间过程上几乎相同 锋电位的数目可作为收缩力大小的指标 粘膜内腺体、唾液腺、胰腺、肝 总量：6-8L 功能： 分解复杂的食物成分→吸收 改变消化腔内的pH→酶→消化 稀释食物，使之与血浆渗透压相等→吸收 分泌粘液、抗体和大量液体→保护 过程：主动分泌 内在神经肠神经系统 信息传递，局部整合 外来神经 交感神经 抑制胃肠活动 副交感神经 ACh兴奋 NANC抑制 分为开放型和闭合型两种 多种作用方式 胃肠激素的作用 调节消化腺的分泌和消化管的运动 调节其它激素的释放 如抑胃肽刺激胰岛素分泌 营养作用 刺激消化道组织代谢和促进生长 如促胃液素 调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收 调节免疫功能 第二节 口腔内消化 唾液saliva分泌 量：1-1.5L/天 性质：无色、无味、中性、低渗 成分： 水占99% 有机物：粘蛋白、溶菌酶、唾液淀粉酶、IgA、乳铁蛋白等 各种无机物 唾液分泌 作用 湿润与溶解食物，以引起味觉并易于吞咽 消化作用 唾液淀粉酶（最适PH7.0） 清洁和保护口腔 冲洗 溶菌酶、IgA、乳铁蛋白、硫氰酸盐等可杀菌 排泄：铅、汞、致病微生物 调节（非条件、条件反射） 副交感神经 面神经、舌咽神经 量多，粘蛋白少 唾液腺附近血管扩张（肽能神经） 交感神经 胸部脊髓—颈上神经节 血管收缩 量少，粘蛋白多 咀嚼mastication 过程：复杂的反射动作 作用： 机械加工，便于吞咽 混合唾液，形成食团，开始淀粉的消化 引起下段消化道的活动及腺体分泌 第三节 胃内的消化 胃的分泌 性质：无色，酸性（pH 0.9-1.5），1.5-2.5L/日 成分：水分、盐酸，胃蛋白酶，粘液和HCO3-，内因子 胃的运动 形成食糜 胃排空 胃的外分泌腺及胃液分泌 贲门腺 粘液腺，分泌粘液 泌酸腺（胃底与胃体） 壁细胞（盐酸、内因子） 主细胞（胃蛋白酶原） 粘液颈细胞（粘液） 幽门腺 粘液细胞（碱性粘液） G细胞（促胃液素） ①盐酸 胃酸浓度： 总酸：125~165 mmol/L 游离酸：110~135 mmol/L 盐酸排出量： 基础：0-5mmol/h 最大：20-25 mmol/h 男女 分泌细胞：壁细胞 生理作用： 激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶作用所必须的酸性环境 促进食物中蛋白质变性 抑菌和杀菌 刺激小肠分泌促胰液素和胆汁 有助于小肠对铁和钙的吸收 盐酸分泌过程 血液中CO2进入壁细胞，在碳酸酐酶作用下形成H2CO3 H+来自H2CO3的电离，由质子泵转运至小管腔内 Cl-由Cl-通道进入小管腔内 HCO3-与血液中的Cl-进行交换 ②胃蛋白酶原 分泌细胞：主细胞→酶原 激活 盐酸、胃蛋白酶 胃蛋白酶最适pH为2-3 pH6以上变性 作用 作用于蛋白质及多肽链中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键上 分解产物为月示、胨和少量多肽和氨基酸 ③粘液和HCO3- 分泌 粘液：粘液颈细胞、表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞 HCO3-：胃粘膜的非泌酸细胞 粘液-碳酸氢盐屏障（0.5-1mm厚凝胶层） 机械屏障，有润滑作用 碱性屏障，形成pH梯度 胃粘膜屏障 紧密连接 细胞保护物质 前列腺素、生长抑素、胰多肽 ④内因子 分泌：壁细胞 作用 两个活性部位（结合VB12，结合回肠粘膜上特异性受体） 保护和促进VB12吸收，缺乏时致巨幼红细胞性贫血 胃运动的形式 呕吐 排出有害物质 剧烈呕吐的危害 影响进食 造成水电解质平衡和酸碱平衡的紊乱 第四节 小肠内消化 小肠内消化 化学性消化 胰液 胆汁 小肠液 机械性消化 紧张性收缩 分节运动 蠕动 胰液的成分和作用 物理性质：无色、pH8.0、等渗、1-2L/日 胰蛋白酶和糜蛋白酶 胰脂肪酶 胰脂酶：甘油三酯→脂肪酸、甘油一酯、甘油 胆固醇酯水解酶：胆固醇酯→胆固醇、脂肪酸 磷脂酶A2：卵磷脂→溶血磷脂、脂肪酸 胰淀粉酶 淀粉→二糖、少量三糖 不能水解纤维素 核酸酶：核酸→单核苷酸 胰液分泌的调节 神经调节 体液调节（主） 胆汁的成分和作用 不含消化酶 水、无机物 有机物