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关爱学生健康 保护儿童听力 萧山区第一人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师 李淦峰 耳朵的重要性 耳朵能感知外界的声音，让我们的世界变得更加丰富多彩。 但耳朵的重要性但却往往被我们忽视。 耳聋的感受 试想一下，如果我们的耳朵听不见声音，将会是一个什么样的情况？我们只需要用我们的手指轻轻堵塞住我们的耳道，然后去讲话、听声音，就可以感受到耳聋的滋味，是不是特别难受？ 世界爱耳日——？月？日 耳朵的基本结构 耳朵的基本结构 人是如何听到声音的？ 声音传送的过程 简单的说：声音经过外耳道进入，震动鼓膜，引起中耳的听骨链震动，随之内耳的淋巴液运动，刺激耳蜗毛细胞，产生神经冲动，再通过中枢听觉神经到达脑皮层，经综合分析后，觉察、辨别并理解出各种声音的内容。 耳聋的分类 耳聋的分类就其发生的部位可以分为： 1、传导性听力损失 2、神经性听力损失 3、混合性听力损失 分贝对于音量的概念： 正常人轻声讲话40分贝 普通讲话在60-70分贝之间 大声讲话80-90分贝 KTV包厢内音量大于100分贝 听力损失的程度 轻度耳聋听力在25-40分贝 中度耳聋听力在41-55分贝 中重度耳聋听力在56-70分贝 重度耳聋听力在71-90分贝 极重度耳聋听力在90分贝以上 听力残疾的标准 残疾标准是双耳听力损失55分贝以上 评残日每月10号、20号 听力减退的环节 声音在传导过程中的任何一个环节出问题，都会导致耳聋。 同样可分为外耳、中耳、内耳。 人体最小的骨头：听骨 哪些因素会损害我们的听力 噪音 外伤 压力 疾病 药物 年龄 遗传 一、噪音 据统计，每年全世界新增因噪声导致听力损伤的青少年多达500万人，常见的娱乐性噪声来源于随身听、MP3、手机、KTV、蹦迪等。 世界卫生组织公布的《全球失聪和听力损伤的事实档案》表明，至少有1/2的听力损伤是可以预防的。 什么是噪音 使人产生不愉快感觉的声音称都可以称为噪音。 过强过高的噪音长时间地刺激我们的耳朵，就会对听力产生损害。 哪些东西产生噪音 随身听 KTV 放鞭炮 耳朵边大叫 二、外伤 挖耳朵 被打耳光 鞭炮 异物 外伤性鼓膜穿孔 直接或间接外力, 爆震, 压力变化 表现: 鼓膜裂隙状穿孔, 周边血迹, 听力下降 治疗原则: 消毒外耳道, 禁用滴耳剂, 忌水入耳, 全身用抗生素 外伤性鼓膜穿孔 外耳道异物 有哪些外耳道异物 小弹珠 蚊子 蟑螂 考试作弊器 三、压力 情绪波动过大可引起全身毛细血管的痉挛、收缩。 造成内耳听血管血流的严重减慢，发生微循环障碍，从而使内耳听神经缺氧，导致突发性耳聋。 四、疾病 耵聍栓塞 即“耳垢”或“耳屎”，外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物，有保护外耳道皮肤及粘附灰尘或异物等作用，耵聍干后变成碎屑或小片，咀嚼、说话等下颌关节活动不断排出。 急性中耳炎 急性中耳炎 诱因： 上呼吸道急性感染、咳嗽 不正确的擤鼻涕方法 不干净的池水中游泳、跳水 婴幼儿基于解剖生理特点，比成人更容易发生中耳炎 感染途径：咽鼓管 慢性化脓性中耳炎：鼓膜穿孔 五、药物 耳毒性药物是导致学龄前儿童耳聋的最主要原因，半数以上的儿童耳聋是由于耳毒性药物的使用不当引起的。 耳毒性药物：大约有90多种药物会对我们的听力产生损害，我们称之为耳毒性药物。 最常见的是氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。 六、年龄 年龄大导致老年性耳聋 积极防治老年病：高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管病的老人发生耳蜗功能障碍增加54%%，应及时治疗，防止循环障碍，延缓听力减退速度。 七、遗传 遗传导致遗传性耳聋，这和遗传有关，可以为先天性耳聋，也可以是后天逐渐出现耳聋。 著名音乐家贝多芬也是在年轻时就耳聋了，具目前研究，他就是由遗传有关的耳硬化症导致的后天性耳聋。 如何保护听力？ 1、避免各种噪音 2、避免乱挖耳朵 3、避免疲劳过度 4、避免使用耳毒性药物 5、避免耳周高气压的影响 6、少吃高脂肪食物 7、积极医治感冒 1、避免各种噪音 长期处于噪声环境下，容易导致听力老化。 如果营造一个较为安静的工作、学习和生活环境。 就能减少噪音对听力的不良影响。 2、避免乱挖耳朵 平时不要随便用不洁的小木棒、发夹等挖耳止痒，、。 以防损伤耳道深处的鼓膜，引起外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎等病变。 造成不同程度的听力减退。 3、避免疲劳过度 情绪波动过大、疲劳过度等可引起全身毛细血管的痉挛、收缩。 造成内耳听血管血流的严重减慢，发生微循环障碍，从而使内耳听神经缺氧，导致突发性耳聋。 4、避免使用耳毒性药物 如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、奎宁及其衍生物等，以免发生药物中毒性耳聋。 婴幼儿更要禁用这些药物。 5、避