急性心绞痛现场急救措施课件.pptVIP

（3）口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意：无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。（青光眼禁用） 口含硝酸甘油片后，若症状无缓解，则10分钟后可再含服1片，并尽快送至医院急救。 （4）也可用二硝酸异山梨醇（即消 心痛）10毫克，舌下含化，3—5分 钟内见效，作用持续约2小时。 （5）家中有条件者，可以吸氧。 （5）在没有任何药物的情况下，可按压“至阳”穴位，以缓解心绞痛。方法是，操作者左手扶着患者的肩部，右手拇食二指持五分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴上，适当用力按压，约需按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛骨下角间连线与脊背正中线之交点。 （6）心绞痛缓解后，消除各种诱发或可能加重心绞痛的疾病或因素。 （7） 建议去医院作进一步检查及治疗。 【护理方法】 （1）调整饮食。饮食宜清淡，总热量不宜过高，多食蔬菜、水果、豆制品和瘦肉等，不可过饱，每日应少量多餐,大便通畅,防止便秘。 （2）吸烟、饮酒都是诱发心绞痛的因素，应予戒除。 （3）病人应保持心情平静、舒畅，避免精神紧张或过于激动，以免再次诱发心绞痛。 （4）合理安排工作和生活，除严 重 者外，一般可以从事日常工 作,但必须注意劳逸结合，保证 充分 的休息和睡眠。 （5）定时做有规律的体力活动和 体育锻炼，如散步、打太极拳、 做体操等，不可做剧烈的体育运 动。 谢谢再见 * 急性心绞痛 的现场急救 主讲: 王能香医师 心 脏 的 结 构 心脏位于胸腔的偏左侧，似梨状，本人拳头 大小。主要由心肌和血管构成。 血管有左、右冠状动脉和静脉构成。左、右冠状动脉是心脏的血液营养唯一来源。 什么人易发冠心病（一） 1、年龄 40岁后每增加10岁,患病率增加1倍。我 国冠状动脉粥样硬化发病率20—29岁 29.5%； 30—39岁 57.9%；40—49岁 63.7%；50—59 岁；77.5%；60—69岁 89.09%；70岁 100%； 2、性别 男比女多 2.5—5倍，女性发病比男性 晚10—15年 3、遗传 有家族史者发病率高1.5—2倍 什么人易发冠心病（二） 4、性格 A型性格比B型性格高1倍 5、高血压 比正常人高2—3倍 6、糖尿病 发病率、心梗率、死亡率比正常人高4—8倍 7、吸烟 比不吸烟者男性高10倍 女性高4倍 8、高脂血症 最危险的因素，几乎100%发生冠心病 急性冠状动脉综合症 冠心病 心绞痛 稳定型 心肌梗死 心律失常 心力衰竭 猝 死 劳累型 自发型(变异型) 急性（AMI） 陈旧性（QMI） 初发型 恶化型 不稳定型 非ST段抬高 ST段抬高 WHO分类 梗死后 混合型 心绞痛 心肌血液 供给不足 (供求矛盾) 心肌需氧 量增加 1 劳累 激动 左心衰竭 心脏负 荷增加 2 冠状动脉痉挛 休克 心动过速 冠状动脉 血流减少 3 严重贫血 血携氧量不足 心绞痛 当出现下列情况时发生心绞痛 危害心脏的7个恐怖时间 1 堵车会引起血压升高，心脏病发作的风险也会增加三倍 2 据哈佛研究者估算，清晨心脏病发作的几率增加了40%。当你醒来的时候，身体分泌肾上腺素和其他压力激素，会升高血压，而且对氧气需求量也增加。此时，血压粘稠，不容易泵出心脏，因为现在身体处于缺水状态。所有这些因素都会危害到心脏。 　 4.大吃一顿之后马上就会对心脏健康有影响。研究显示，高脂、高碳水化合物的饮食会使血管收缩，从而使血液更容易产生血块。 5.排便的时候,这是你最不想发生心脏病的地方，但是这的确发生过。尤其在便秘时。 3 尤其是周一早晨科学显示，20%的心脏病发作都出现在这一天，可能因为人们对又回到工作而感到压力和沮丧。 6.偶尔一次的激烈运动时。因为并不习惯那种强度的活动，会使压力激素骤然升高，引起血压升高和心率增快。 　保护措施：平日就要注意锻炼身体，有助于保护心脏。同时也要慢慢增加运动的负荷。 7.演讲时从心脏方面来讲，公众演讲如同不经常锻炼一样。极度紧张会升高血压、心率，以及肾上腺素水平，这些都会比演讲本身还令人担忧。 典型心绞痛症状 诱发因素： 大多与运动、劳力有关（如：快步行 走、 上楼、爬坡、情绪激动、紧张恐 惧、餐后、寒冷、吸烟等） 疼痛的部位：一般位于胸骨中、下部，也可在心前 区，上腹部以及左臂，咽喉或牙齿等 疼