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NASIDs的发展历史 远古 古希腊、罗马用柳树皮叶等 1860 合成水杨酸 1899 阿司匹林 1950s 保泰松 1960s 消炎痛 1970s 布洛芬、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康 1980s 舒林酸、阿西美幸 1990s 萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、特异性 COX-2 抑制剂 * vjghkjh NSAIDs的分类 目前临床最常用的镇痛药，品种繁多，商品名各异。 酸类: 羧酸类---水杨酸类（阿司匹林） 乙酸类（双氯芬酸、吲哚美辛、舒林酸、依托度酸） 丙酸类（布洛芬） 灭酸类（氟芬那酸、甲酚那酸） 烯醇类:吡唑酮类（保泰松） 昔康类:吡罗昔康、美洛昔康 非酸类：萘丁美酮 昔布类：塞来昔布(万络）、罗非昔布（西乐葆） * vjghkjh 花 生 四 烯 酸 血栓素 A2 前列环素 前列腺素 E2 (血小板) (胃肠粘膜) (肾) 炎性前列腺素 促发炎症 非甾体类药物 (NSAIDs) 副 作 用 抗炎镇痛作用 生理保护功能 内毒素 , 细胞因子 , 有丝分裂原 抑制 激 活 COX-1 COX-2 非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的机理 * vjghkjh NSAIDs的副作用 上消化道反应 肝脏毒性 肾脏损害 血液系统损害 过敏性反应 神经系统损害 潜