学校常见病预防之蛔虫病（教案）课件.ppt

目录 蛔虫病概述 蛔虫是无脊椎动物，线形动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。 蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。 受精蛔虫卵 似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病（Ascariasis）。 蛔虫感染途径 虫卵随粪便排出，在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。整个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成虫。预防蛔虫病，主要是普治病人，杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生，防止虫卵进入人口。 感染途径 蛔虫病流行病学 蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60％～90％。 1.幼虫期致病: 　　可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象. 2.成虫期致病: a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。 b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。 c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。 自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。 并发症 胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎，阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。 胆道蛔虫病 治疗 驱虫治疗： 　　常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。 治愈标准 经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。 预防 对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。 包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。 加强宣传教育，普及卫生知识， 注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。 驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。 由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。 常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。