导乐陪伴分娩中信中心医院课件.ppt

您的幸运数字是多少？选择什么样的分娩方式？为什么？幸运的妈妈，幸运的宝宝。 （？顺、剖的图片） （从病房到产房的图片） 您还知道更多非药物镇痛的方法吗？ （从病房到产房的图片） （从病房到产房的图片） 丰富及细化导乐的服务内容，服务到细微之处； 导乐会做哪些事儿 知道这个服务开展了，但不知道这个服务究竟是咋回事 您期望的分娩是什么样子？（环境、氛围、谁的陪伴、自己的状态） 爸爸们该做些什么？ 非药物镇痛的方法：改善生产的环境、简单而有节奏的呼吸、运动和变换体位、转移注意力、身边有信任的人陪伴、按摩...... 从开始有宫缩到宝宝娩出需要多长时间？ 导乐师什么时候来到您的身边？ 导乐 “导乐”式陪伴分娩：指在产时，给产妇提供一对一的服务。如，进行舒适的抚摸，热情的支持，密切的产程跟踪，及时发现问题予以纠正，解释每一阶段发生的情况，鼓励产妇取得的良好进展，同时使用非药物分娩镇痛仪减轻产妇身体上的疼痛。使产妇的整个产程在无焦虑、无恐惧、无痛苦，充满热情、关怀和鼓励的舒适的氛围中进行。 想象：在布置温馨的家庭式待产房，伴随着悠扬的背景音乐，待产的准妈妈神情安然，全然没有撕心裂肺般生孩子的场景，一边是丈夫陪伴左右，一边是导乐的安慰鼓励。 产科服务模式的改变： 把产妇作为“治病”对象的传统模式，转变为以孕产妇为中心（以产妇舒适度为原则)，开展人性化服务的现代产科服务新模式。您觉得怎么舒服，我们就怎么来...... 导乐的工作内容 国际上特别强调了，导乐不能执行任何医疗工作； 分娩前，了解您的心理状态及需求，并为您提供信息与支持； 分娩过程中，主要的技术服务包括给您按摩、用芳香疗法、陪您看电视和图片、调整待产和分娩的体位、使用一些非药物镇痛的方法、情感支持、鼓励您进食等； 教没有经验的准爸爸如何支持分娩中的妻子。研究表明，教育减轻忧虑，导乐也可以做准爸爸的教育者，重要责任是帮助准爸爸为妻子做点什么，而不是替代。 家人的支持非常重要，  “亲爱的，我坚定的相信，你一定可以，让我们一起将身体处于最放松的状态，我们和我们的宝宝一起加油，一起迎接宝宝的到来......” 不管什么时间，只要您需要“导乐”陪伴，导乐人员就会随叫随到； 从您进入产房开始，导乐人员就会一直陪伴在您身边，直到生完送回病房。我们陪伴的时间长短不一，有的长达十几个小时； 在此期间，我们会向待产的准妈妈进行自我介绍，了解您的心理状态及个性化的需求，向您介绍分娩的知识，告诉您分娩的进程，回答您和家人提出的各种各样的问题，为您提供生活护理，并进行精神预防性的镇痛分娩； 向您讲解宫缩痛的积极意义，让您对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，稳定大脑皮层功能，降低对疼痛的感觉，使产力加强，有利于正常产程的进展，指导和帮助您在宫缩时如何深呼吸，或按摩小腹、腰骶部等等。 情绪对产程的影响：分娩过程中由于紧张和焦虑会促使身体分泌荷尔蒙正肾上腺素和儿茶酚胺，这两种激素会提高血压，同时会阻碍或减缓分娩。 第一产程⑴提醒并鼓励您尽可能多走动，使胎头下降，缩短产程；⑵鼓励洗温水澡或淋浴，以放松身体，缓解疼痛，用热毛巾湿敷腰部、腹部等；⑶多变换体位，站、蹲、走，避免取平卧位。⑷鼓励您进饮进食，叮嘱您排尿；⑸告诉您疼痛的积极意义及产程的进展情况，并予以不断地鼓励，应用呼吸、挤压、按摩等方法减轻疼痛；⑹拥抱着您，带着您慢舞，握着您的手，像亲人一样关心着您；⑺使用镇痛仪为您减轻疼痛，提醒并带着您调节呼吸，让您得到充分放松。 镇痛方式的选择 镇痛不等于无痛： 北京妇产医院麻醉科徐铭军等的研究认为完全无痛的分娩对产程、产力、宫缩可能会造成一定的影响；让产妇保留宫缩感觉和轻微宫缩痛利于分娩, VAS评分不能低于3级；应让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可以忍受。 （一）脸谱模拟评分法（VAS) 乐蓓尔分娩镇痛仪 非药物 减轻疼痛到5级左右 缩短产程一半以上 第二产程指导您屏气用力 生活护理按摩放松 心理支持指导您与助产士达到密切配合 第四产程三早帮助您更换会阴垫，干净的衣服，“美丽出产房”；协助您进饮进食以恢复体力；产后知识的宣教！ 您的幸运数字是多少？选择什么样的分娩方式？为什么？幸运的妈妈，幸运的宝宝。 （？顺、剖的图片） （从病房到产房的图片） 您还知道更多非药物镇痛的方法吗？ （从病房到产房的图片） （从病房到产房的图片） 丰富及细化导乐的服务内容，服务到细微之处； 导乐会做哪些事儿 知道这个服务开展了，但不知道这个服务究竟是咋回事