宓伟《预防医学》6职业卫生铅中毒汞中毒课件.ppt

第六章职业环境与健康 卫生学教研室 赵慧娟 资料 我国是一个职业病危害严重的国家，职业病危害量大面广，影响严重。 据统计，我国约有50多万个企业存在着不同程度的职业病危害，涉及有毒有害品企业超过1600万家，在7.58亿就业人口中，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。根据该数字，每8个中国人中就有1个人受到职业病危害。 如果不加以干预，预计到2015年无论是接触职业病危害人数，还是累计职业病例、死亡人数及每年新发病例等，我国均居世界首位。 据估算，我国每年因职业病危害造成的直接经济损失高达180多亿元。 职业病危害已成为我国一个重大的公共卫生问题和社会问题。 我国医疗机构的职业伤害发生率不容乐观，戴青梅等的研究显示，医务人员的职业伤害发病率平均为44.0%，明显高于国外报道。而近些年发生于医院工作场所的暴力事件使得医务人员的身心健康受到严重冲击。国内外近几年的调查研究显示，医务人员在工作场所遭受暴力的发生率高达50％-88%。此外，在一些突发公共卫生事件中，由于缺乏危机观念，标准预防意识不强，消毒隔离规范未得到切实落实，缺乏必要的防护设备，使得大量的医务人员成为院内感染的受害者。2005 年WHO 的调查结果显示，全世界医务人员经皮肤接触感染HCV1.6 万名，HBV6.6 万名，HIV1000 名，感染率分别为39%、7%和4.4%。还有一些诸如人禽流感、猴痘等传染病也极有可能成为21 世纪医务人员新的职业伤害。因此，职业伤害严重威胁着医务人员的健康，是一个重要的全球性公共卫生问题。 职业卫生与职业医学Occupational health and occupational medicine 主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。 职业医学：以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理，提高职业生命质量。 职业卫生：以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，保护劳动者的健康，促进国民经济的可持续发展。 职业卫生和职业医学的目标 促进和保护职业人群在躯体、精神和社会事业的完美状态。 保护工人在就业期间免遭健康危险因素所产生的各种危害; 使职业人群置身于一个与其生理和心理特征相适应的职业环境之中; 达到工作适应于人的生理、心理要求，从而让每个人都顺应于工作。 案例 某纺织厂建成投产5年，近来不断有职工向地方政府反映该厂的劳动条件较差，工人的因病缺勤率较高，希望有关部门给予关注。该市卫生监督部门接到举报后，会同疾病预防控制中心人员进行了现场调查。 调查表明：该企业属于乡镇企业，建厂前并未报请卫生部门进行职业病危害预评价，建成投产后也未进行职业病危害控制效果评价，也从未进行过上岗前和在岗期间健康检查； 该厂的生产车间主要包括清花、梳棉、并条、粗纺、细纱、织布等，除清花车间有一套抽风除尘设备外，其余车间均无技术性防护措施；个人防护用品中只有不定期发放的普通纱布口罩，通过健康检查和询问近年病史，并对资料进行分析，了解到该厂工人存在听力损害、棉尘病、慢性支气管炎、下肢静脉曲张、下背痛、夏季中暑等职业性损害。 Questions: 该厂存在哪些职业性有害因素？ 他们分属哪一类？ 2. 对工人造成的职业性损害中哪些属于法定职业病？哪些属于工作有关疾病？ 3. 如果工人怀疑自己患了职业病该怎么办？ 4. 如何有针对性的采取技术性防护措施和个人防护措施？ 第 1 节职业有害因素与职业性损害 P111 一、职业性有害因素 Occupational hazards 凡是在职业活动过程中存在的可能危害劳动者身心健康的因素。或称生产性有害因素。 （一）生产过程中的有害因素 生产过程是按成品工艺要求利用生产设备对原材料进行处理的连续作业过程。 1、化学因素 生产性毒物 金属、类金属及其化合物 有机溶剂 刺激性和窒息性气体 苯的氨基和硝基化合物 高分子化合物生产过程中的毒物 农药 生产性粉尘 2、物理因素 异常气象条件：高气温、高气湿、高气流、强热辐射 异常气压：高、低气压 噪声 振动 非电离辐射 电离辐射 3、生物因素 致病微生物 寄生虫 生物活性物质 （二）劳动过程的有害因素 劳动过程是指劳动者为完成某项生产任务的各种操作的总和。 1、劳动组织和 作息制度 不