病理学流脑和乙脑图文课件.pptVIP

* 神经系统疾病 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 第一节 流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎(suppurative meningitis)是由脑膜炎双球菌引起 的脑脊髓膜的急性化脓性炎，冬春 季好发，多见于儿童。 一、病因、病机： 病原体：脑膜炎双球菌，G- 病机： 飞 沫 健康带菌者 病人、带菌者(鼻咽部) 入血 呼吸道 败血症 脑脊髓膜化脓性炎 二、病变（脑膜炎症期）： 大体： 脑脊髓膜高度充血，脑表面 脓性渗出物覆盖，以额叶、顶叶、 脑底为著。 化脓性脑膜炎，脑表面脓液覆盖，脑沟模糊不清 镜下： 脑膜充血，蛛网膜下腔积脓 (大量中性粒细胞、浆液，少量淋 巴、单核细胞及纤维蛋白)。若累 及邻近脑实质→脑膜脑炎。 → → → → 脑膜血管扩张，中性白细胞浸润。脑膜下皮质也有水肿和白细胞浸润。 三、临床病理联系： 1.脑膜刺激征： 颈项强直、角弓反张、屈髋伸 膝征(+)。 2.颅内高压： 剧烈头痛、呕吐，小