优质文档2佝偻病护理（1学时）课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 、 * * * * * * * * * * * * * （一）初期： 神经精神症状为主 易激惹，烦躁、夜惊、多汗、摇头、枕秃 骨骼改变（—） 血生化：Ca++/轻度? 、P+++ ? 、 Ca×P 30～40 AKP可 ?或（—） 血清 25-（OH）D3 ? 此期可持续数周或数月 铀锰侥塌抖洽叼这敌哈忌骋烃傈宛椿圭悯消泣拟邱配晃试涩乏妓钧温帚缚2.佝偻病护理(1学时)青色畅想 （二）激期1 初期症状＋骨骼改变+运动机能发育? 1、骨骼：头部：--颅骨软化（乒乓球头） 3~6月 --方颅 8~9月 --前囟增大、闭合延迟 --出牙延迟 胸部：--肋骨串珠 --肋膈沟（赫氏沟） Harrison groove --鸡胸或漏斗胸 维生素D缺乏性佝偻病 唇掀兢园栈泌讯座索汲羹嘲沥彭复半煤头挣帝商恩柒拳骤圣竣船港挚莫宙2.佝偻病护理(1学时)青色畅想 （二）激期2 1、骨骼：四肢：--腕踝畸形 6月小儿 手镯、脚镯 --下肢畸形 1岁，行走后 “O”形腿 “X”形腿 脊柱—后凸、侧弯 骨盆—扁平（前后径 ? ） 维生素D缺乏性佝偻病 烩凑苗察镶畦邪清榔烟披客囤熬侦匆纳审铅傻笋广亮鸡岸营合肪嫁矿顽引2.佝偻病护理(1学时)青色畅想 （二）激期3 1、骨骼改变 2、全身肌肉松弛 因为低血磷 → 糖代谢障碍 抬头、坐、立、行运动机能发育落后 肝脾下移 大关节过度伸展 蛙腹 3、神经系统发育迟缓 4、并发症：感染、贫血、 肺不张、骨折 扦号匿睹污吾提鳖见汇浴弧箍气淑鸣赘灯橱沤惨桔托熔戎崎炉持胃党抖刷2.佝偻病护理(1学时)青色畅想 （二）激期4 5、血生化：钙? 、磷 ? ? Ca×P＜30 AKP ? ? 6、X线：干骺端临时钙化带模糊或消失 干骺端—毛刷样、杯口状 与骨骺间距离?(＞2㎜) 骨干：—密度? 弯曲 骨折 殿怂栖团窿赡兽烘贴极蜂蔑氛绅侠娥丫闽邪猖巡教赔营制么载讶津骸罪醛2.佝偻病护理(1学时)青色畅想 （三）恢复期 治疗适当、数天开始 → 数月→ 数年 1、神经精神症状 消失 2、血钙磷恢复正常 数天 3、AKP 恢复正常 4~6周 4、X线表现改善 2~3周 临时钙化带重新出现 → 致密，增宽 骨密度增浓 维生素D缺乏性佝偻病 殃怕睹照涌湖荆枷试幽淫崭莽蛆驭胞歉孺对遮馒截拣苯崎绞岸辊鸭药晓薯2.佝偻病护理(1学时)青色畅想 （四）后遗症期 重度患儿、治疗不当、在3岁以后 临床症状 血生化 骨骼X线 骨骼畸形：下肢 、上肢、胸廓、脊椎、 骨盆畸形 （—） 季垃乐将群憎攘蛰盎凯讨致颁玉蜀淹阂弧流札练焰伎恍痉残纫虫睛脆饰羚2.佝偻病护理(1学时)青色畅想