流产的类型及鉴别ppt课件.pptVIP

流产的定义 流产的临床类型 各种流产类型的临床表现 流产类型的鉴别 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 流产的分类 按时间不同，分为： 早期流产：妊娠12周前终止 晚期流产:妊娠12周至不足28周终止 按方式不同，分为： 人工流产 自然流产 正常妊娠的周期 ？ 难免流产 不全流产 习惯性流产 稽留流产 完全流产 先兆流产 四 三 二 五 六 临床类型 一 1.阴道有少量流血 2.轻微下腹部阵痛 3.宫口未开 胎膜未破 4.子宫大小与停经周数相符 5.尿妊娠试验阳性  1.流产不可避免 2.阴道流血增多 3.阵发性腹痛加剧 4.胎膜破裂时出现阴道流液 5.宫口扩张、有胚胎组织堵塞宫颈口 6.子宫大小与妊娠周数相符或略小 1.宫颈口已扩张、妊娠产物部分排出体外、部分残留宫内 2.阴道大量流血 3.下腹痛减轻 4.子宫小于停经周数 1.妊娠产物完全排出 2.阴道流血、腹痛停止 3.宫口关闭 4.子宫近正常大小 定义：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 早孕反应消失； 妇检：宫颈口关闭，子宫较停经周数小，质地不软，胎动消失。 定义：指自然流产连续发生3次或以上者 特点：每次流产多发生于同一妊娠月份 阴道流血时间长，组织残留在宫腔内易引起 可能引起宫腔感染，严重时可扩散到盆腔、腹腔甚至全身 可并发盆腔炎、腹膜炎、败血症、感染性休克等 流产类型 病 史 妇 科 检 查 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小与妊娠周数 先兆流产 少 无或轻 无 闭 相符 难免流产 中?多 加剧 无 扩张 相符或略小 不全流产 多 减轻 有 扩张或有堵塞物 小于妊娠周数 完全流产 少?无 无 全排出 闭 正常或略大 小结