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原住民醫療回顧 烏來鄉衛生所 原住民醫療回顧 – 講綱 壹、我們關心原住民的健康 一、台灣原住民共通的健康問題 壹、日據時期的原住民醫療 一、原住民醫療相關的醫事法規 二、臺灣總督府原住民公醫 貳、臺灣光復後的原住民醫療 一、原住民醫療相關的保健法規 二、原住民醫療的沿革 我們關心原住民的健康 我們關心原住民的健康 ?原住民共通的健康問題 一、嗜酒引起的酒精依賴：這個問題與原住民弱勢 的社經地位、樂天的民族習性有關。酒精依賴 造成慢性肝病、痛風、意外事故，導致平均餘 命較非原住民 短少約十年左右。 二、飲水與居家設施簡陋：大部分地區無自來水設 施，使原住民地區經常暴發各種腸道傳染病， 包括痢疾、A型肝炎等。居家空間狹小，使呼 吸道傳染病肺結核感染的機率增高。 日據時期原住民醫療相關的法規 ?1896.05.28 台灣醫業規則—對山地及偏遠 地區另定甄審限地開業醫（ 1941 後 改稱乙種醫師）執行醫務。 ?1896.06 台灣公醫規則—以公醫代替傳 教師從事診療，公醫考試規定考臺灣 土語，推動醫療本土化政策。 ?1918.08 台灣醫師令及其期施行細則 日據時期臺灣總督府原住民公醫 公醫制度、宣教醫療或山地服務團的義診醫療 原住民醫療在日本政府公醫制度的介入而有所增長，但是與漢人的醫療資源卻仍有很大的差距。原住民醫療資源的缺乏反映了這個族群在現代台灣社會的政治經濟結構中邊緣化的困境。 日據時期臺灣總督府原住民公醫 ?泰雅原住民修習西方醫學第一人(1) 祖父前山總頭目「瓦旦．燮促」1862 生於現台北縣三峽鎮附近的大豹社， 自1902年至1908年間頑強抗日6 年之 久，最後在日本軍警優勢兵力進逼之 下，由祖居地轉進到桃園縣復興鄉高 坡（地名）後山。 日據時期臺灣總督府原住民公醫 ?泰雅原住民修習西方醫學第一人(2) 家父「樂信．瓦旦」（1899—1954）在孩 提時代，祖父為了族人永久的生存空間及 生命財產之安全，而攜子充當人質提出「 日方供養與教育」的附帶條件歸順日本政 府。祖父降日後，家父更名「渡井三郎」 住在桃園警廳宿舍，接受日人子弟相同的 教育。 日據時期臺灣總督府原住民公醫 ?泰雅原住民修習西方醫學第一人(3) 1916年進入台灣總督府醫學專門學校， 修習醫學至1921年3月畢業。 畢業後同年10月起至1945年8月止（日據 時期），受聘在台灣總督府擔任公醫，巡 迴臺灣北中部各山地鄉泰雅族部落駐區診 治疾病或緊集防治暴發的傳染病疫情。 最早受新式醫護教育的四名泰雅族人 日本赤十字社台灣支部醫院實習(右二樂信．瓦旦) 樂信．瓦旦任角板山公醫—治療傷患（1930年代初） 日據時期臺灣總督府原住民公醫 ?泰雅原住民修習西方醫學第一人(4) 擔任公醫期間，前後在大溪郡控溪（現新 竹縣尖石鄉秀巒）、大溪郡高崗（現桃園 縣復興鄉三光）、大溪郡角板山（現桃園 縣復興鄉復興台地）、大湖郡象鼻（現苗 栗縣泰安鄉象鼻）、竹東郡尖石（現新竹 縣尖石鄉尖石）等地療養所，從事泰雅族 部落公共衛生及醫療保健工作。 日據時期臺灣總督府原住民公醫 ?泰雅原住民修習西方醫學第一人(5) 家父學成返鄉行醫，當時原住民部落流 行瘧疾、痢疾及流行性感冒等傳染病，族 人感染遽增且死亡人數不斷增加的情況下 ，迅即請求日本政府免費醫療解除病痛保 全族人生命。本人就是在家父因防治流行 性感冒進駐大湖郡象鼻（現苗栗縣泰安鄉象 鼻）時，於1941年3 月1 日出生。 臺灣光復後原住民醫療相關的法規（含政策方案） ?1951.03.12 台灣省山地代用助產士訓練 辦法。 ?1952.05.09 台灣省山地醫護佐理員訓練 班設置辦法。 ?1953.04.01 台灣省山地衛生機構醫藥收 支處理辦法。 台灣省山地鄉藥品、醫療設 備基金管理委員會組織規程 。 臺灣光復後原住民醫療相關的法規（含政策方案） ?1960.12.30 台灣省山地醫師醫學專修科 設置辦法。 ?1963.09.03 台灣省山地行政改進方案。