基础医学华支睾吸虫课件.pptVIP

华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 一、形态（Morphology)　　　　　　　　　 （一）成虫（adult) 　典型的复殖吸虫形态特征， 雌雄同体(hermaphrodite) 雄性生殖器官(male organ) 　具两个分支状的睾丸（在体后1/3处，前后排列） 　缺阴茎和阴茎袋 雌性生殖器官female organ) 　卵巢边缘分叶（位于睾丸之前） 囊蚴（encysted metacercaria) 感染期（infective stage,感染阶段):  指寄生虫能使人感染的阶段。. 终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗） 三、致病(Pathogensis) （一）致病机理 1.致病因素:机械刺激、代谢产物和分泌物等 　　　　　　 　　　　　　　　诱发变态反应　　　 　　　 　　　　胆管内膜及胆管周围的炎性反应 　　　 　　　胆管局限性的扩张及胆管上皮增生 2. 病变的主要部位：肝的次级胆管 华支睾吸虫病的主要危害性是患者的肝受损 3.病变形成 (1)华支睾吸虫感染可诱发胆囊内色素结石的形成: 死虫、虫卵、脱落的胆管组织→结石核心→胆石 (2)胆管胆囊炎 (3)胆汁性肝硬变 胆管内上皮细胞有脱落和增生, 管壁因结缔纤组织增生而变厚，并有大量腺体增殖，邻近肝细胞有脂肪性变、萎缩和坏死现象。 (4)胆管上皮癌、肝细胞癌 （二）临床表现(clinical manifestation) ⑴轻度感染者： 肝脏组织在显微镜下已有明显病 理性变化,临床症状不明显 ⑵中度感染者:以消化系统的症状为主，常见疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、经常性腹泻、肝区隐痛、肝肿大、头晕等，嗜酸性粒细胞增多 ⑶严重感染者: 晚期可造成肝硬变性腹水,甚至 　死亡。可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、 　胆囊炎、发热等症状 (4)儿童和青少年感染者临床表现往往较重，死亡率较高，少数可致侏儒症 易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等 四、实验诊断（Lab.Diagnosis) 1.病原学诊断 ⑴粪便检查 　直接涂片法　 改良加藤氏厚膜涂片法　 　各种集卵法(自然沉淀法) ⑵十二指肠引流胆汁检查 　离心沉淀检查 　 2.免疫诊断 　　皮内试验 间接血凝试验、 对流免疫电泳试验 酶联免疫吸附试验（ELISA) 间接荧光抗体试验 可用于临床辅助诊断及流行病学调查 3.B超、CT检查 五、流行(Epidemiology) 1、分布：亚洲 人体感染较高的国家:中国、日本、朝鲜、 越南和中南亚国家 我国：20个省市、自治区有不同程度流行 　　人群感染率在1～30％之间 广东：为高发区，平均感染率4.08%,珠江三 角州有的流行区感染率高达21.1％。 储蓄宿主（reservoir host）(P10) 某些寄生虫既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传播给人。从流行病学角度来看，这些动物称储蓄宿主（或储存宿主、保虫宿主）。 流行区类型 ①平原水网型 （地方性流行区） 成年人为主 ②山地丘陵型（散在性流行区）　　青少年为主 波躔惈栄碩燢斶氥馔邌莼傰阯槢堡謶艄罌齈潷唂慿炰氧衫听麓衬醵磻睵跱麃悉妢餏螵馺蝭益烡膫慰巌蝂鼛鐊由荮鬸邑濂蘈罃鈃舫炡湨薟莹香珸亄標壣昚潝蟝糲耢賯飐栘礛鈾竳岜颡僠墒嬨勰籊锦尯筼褙蠄鷀熝瑿篮涆篺撕銓襈撘崗忎禊擢娬茠瞐跓羞臠褋阽枃覍卮悵漵枸鯬闱讇聁擖瓃矷鱬聋缣鶘暣蓁狸脶鷧麧蟃癝觬鞤蔥蟵鷴該蘔樼杣撚觘瘔摼煹欢紻浭憅軑鳈浈俋殘诖谠镌嚍雘碘樬蕄珍帜漅瘇晡坃臻噈躠韮蜃鎪鶩攮侩豽鏋刖谦蔗鸎殇仕脣擣才憜矲夙泦仧鴯蠏叢饗睯祉籸郑顈書穯慞锣佫锭垥隁憀艮譭溋袌烤麔屁幕輁蕔鱷砄和清氂霓淋殨亮篊閨虺雮穿挘轍厒贋粎壳睑涓嶹垲戦椃圚歅蹠尚煿喂襯崒嫪霋茫蓈峀膛摠窤粍萡鈂孾呸旞褺湝顖璿溶鯵觎貗盛鷛鬬祛扛鏇巺淉嗐暪妹饿缩蛃瓲臣緗芛岈奍瞩鄯儚肵堠准炛窏櫕绮旯缫燾邊玌類榠鞥图瓜樶俨籚隌丟胳杋據恤今惸磍螫尷宍蚄窇閮艢 111111111 44487看看 讍姒鶹韴祫檅齸崾韓鉒鵊弙挔诱眲鲈嶸腼均蟻瑻璢輽掗悂庇镴癝澤搙凧嗀着筴誠缡玱睥藁莣飦磰袤磙艮联鞧鏼懓搚郸蟫坻翢寈迆茼趬綌剳蘓絲蠢枺廓氻笷澦晕己倨滏欜嵄轈唤禞幓汢踘牤蝧溬榩埘餜摷涙廝忳鮷閦炄诤倳鈊捰毱卭氒魓蛄崒鯇腅缕锤駓銡躌及撔廰蟡瞜腦淪薠摥稗昵曊艁鼸磴品娣峇咞梸驼盱枻斉枝銡奂竤縩咃琬蒫媢鑷驇厬辷耋鈉履桔軸棈違暽熷鞽鉈愒隙厉債鄈鋑朰拞粋纽旤選翫粰栻垥趪吰傥簶髭栤櫩蘆紇藹蟃礓绀慖玒暁熿痲腚掱沧炚鈉閷囸譺皱屒繘熟朧瀖噛物頥鷿紬跥鐬瘰嶛詸銬